右位心伴全内脏反位1例

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患者,男,28岁.胸腹联合外伤2 h急诊入院.查体:心率120次/min,呼吸24次/min,血压16.0/9.0 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),急性痛苦面容,呼吸急促,气管左移,右侧呼吸音消失.心尖搏动位于右侧锁骨中线第5肋间内侧2 cm处,心律齐.腹部稍膨隆,全腹有压痛及反跳痛,肠鸣音减弱.胸片报告:心尖向右,整个心脏正面观似正常心脏的"镜影",右侧肺组织全部受压,左侧膈肌高于右侧,纵隔偏向左侧.腹穿液镜检:脓细胞高倍视野中0~2个.诊断:右侧气胸,肠道破裂.右侧胸腔闭式
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