B型胸腰段骨折椎体邻近椎间盘在MRI的影像学特点及其临床意义

来源 :中华临床医师杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:imafool2009
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目的对AO分型中B型胸腰段骨折椎体邻近椎间盘在MRI的特点进行总结。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月65例B型胸腰段骨折患者的MRI资料,观察骨折椎体上位及下位椎间盘的形态学特征及信号变化,总结其影像学特点。结果 65例患者中,共累及69个椎体,134个椎间盘。其分型为:1型:椎间盘形态正常或接近正常,无明显信号异常及椎间隙改变,占31.3%;2型:椎间盘上下终板损伤,髓核少部分疝入椎体,椎间盘信号正常或接近正常,伴或不伴椎间隙改变,占6.7%;3型:椎间盘前1/3部形态及信号异常,椎间隙增宽,伴或不伴椎间盘向前疝出,占27.6%;4型:椎间盘后1/3部形态及信号异常,椎间隙变窄,伴或不伴椎间盘向后疝出,占28.4%;5型:椎间盘形态及信号异常,正常椎间盘形态消失,椎间隙变窄,伴或不伴髓核向前或向后疝出,占6.0%。结论 AO分型中B型胸腰段骨折椎体常伴有邻近椎间盘损伤,不同分型的骨折导致的椎间盘损伤类型也不同,了解其规律对临床手术具有指导意义。椎间盘分型属于1型的B型胸腰段骨折患者,可行后路撑开复位内固定术,不做椎间融合;椎间盘分型属于2~5型的B型胸腰段骨折患者,需行损伤椎间盘切除,椎间植骨融合内固定术。
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