目的　探讨高血压病人血脂、脂蛋白水平变化与肾脏损害的关系。方法　随机取 94例高血压住院病人 ,分为高血压未发生肾损害组 (n =40 )、高血压早期肾损害组 (n =3 6)、高血压临床肾损害组 (n =18) ,以 98例血压正常者作为对照 ,检测血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A1及B(apoA1、apoB)、脂蛋白 (a) [Lp(a) ] ,进行比较分析。 结果　高血压病人血清TC、TG、LDL C、apoB、Lp(a)水平明显高于正常对照组 ,差异有显著性意义 (P均 <0 .0 1) ;HDL C水平明显低于正常人对照组 (P <0 .0 5 )。TC、LDL C、apoB水平随高血压肾功能损害的加重呈现升高的趋势 ,高血压临床肾损害组病人血清Lp(a)水平及异常率明显高于高血压早期肾损害和未发生肾损害患者组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,其余各指标异常率三组间差异均无显著性意义。结论　高血压病人存在着明显的脂质异常 ,高血压肾损害与脂质代谢紊乱相关联 ,肾损害可加重脂质代谢紊乱。