【摘 要】
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目的探讨不同情况下肝外胆管结石的内镜、腹腔镜及其联合治疗的最佳方法,并创建微创治疗肝外胆管结石的阶梯性方案.方法选择自1998年4月至2003年6月收治的2718例肝外胆管结石
【机 构】
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天津市南开医院,天津市微创外科中心,300100
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目的探讨不同情况下肝外胆管结石的内镜、腹腔镜及其联合治疗的最佳方法,并创建微创治疗肝外胆管结石的阶梯性方案.方法选择自1998年4月至2003年6月收治的2718例肝外胆管结石病人,随机抽取50例行开腹胆道探查、T管引流术作为对照组.其余根据内镜治疗结果及结石的具体情况分别采用一镜方案、二镜方案(二镜方案①或二镜方案②)、三镜方案治疗.将微创方案治疗结果及术后临床指标与对照组进行对比分析.结果阶梯性应用4种微创方案治疗肝外胆管结石病人2668例,治疗成功率为97.79%,术后均无严重并发症发生.几种微创治疗方案均较开腹对照组成功率高,创伤小,住院时间明显缩短.结论该方案针对不同类型、不同程度的肝外胆管结石病人阶梯性应用,充分体现了内镜、腹腔镜联合微创治疗的优越性,扩大了微创治疗肝外胆管结石的范围,提高了治疗成功率.
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