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目的:探讨后路内固定融合术治疗不同分型胸腰椎骨折的疗效。方法:2010年1月~2015年1月收治的120例胸腰椎骨折患者依据随机数字表法分为两组,观察组60例,采用后路内固定融合术治疗,对照组60例,采用单纯后路内固定术治疗。应用手术时间、术中出血量和术后切口引流量评价手术情况,应用视觉模拟评分(VAS)评价患者腰痛情况,应用Roland-Morris功能障碍(RDQ)评分评价患者腰椎障碍情况,比较两组患者及不同分型(Denis分型A、B、C、D型)胸腰椎骨折患者的临床疗效。结果:观察组融合率为87.9%,治疗有效率为93.3%,手术时间、出血量和切口引流量分别为77.9±1.5min、387.4±9.4ml和115.8±6.4ml。术前、术后1d和术后3个月时的VAS评分分别为7.9±1.0分、7.6±1.0分和3.5±0.5分;RDQ评分分别为21.8±1.8分、18.4±1.1分和11.8±0.9分。对照组治疗总有效率为80.0%,手术时间、出血量和切口引流量分别为65.6±1.7min、309.4±7.1ml和103.2±6.3ml。术前、术后1d和术后3个月时的VAS评分分别为7.6±1.7分、7.2±1.1分和3.9±0.6分,RDQ评分分别为22.1±1.7分、19.4±1.0分和15.5±1.1分。两组患者间治疗有效率、手术时间、出血量和切口引流量、术后3个月的VAS评分、术后1d和术后3个月的RDQ评分差异具有统计学意义(P<0.05)。Denis分型A、B、C和D型患者术前VAS评分分别为8.1±0.9分、7.3±1.2分、7.8±0.9分和7.9±0.8分;术后1d时分别为4.1±1.0分、7.6±1.1分、7.7±1.0分和7.8±1.0分;术后3个月时分别为3.5±0.8分、3.6±0.6分、3.7±0.5分和3.8±0.5分,患者经治疗后VAS评分显著下降(P<0.05),但B、C和D型患者术后1d时VAS评分均显著高于A型患者(P<0.05)。A、B、C和D型患者术前RDQ评分分别为17.8±1.9分、23.1±2.0分、23.4±2.1分和22.8±1.9分;术后1d时分别为12.4±1.1分、17.3±1.4分、18.3±1.8分和18.9±1.5分;术后3个月时分别为11.9±1.9分、11.4±1.3分、11.5±1.9分和12.4±1.9分,患者经治疗后RDQ评分显著下降(P<0.05),但B、C和D型患者术前和术后1d时RDQ评分均显著高于A型患者(P<0.05)。结论:后路内固定融合术疗效确切,能够快速缓解Denis A型患者疼痛和脊柱功能障碍,并恢复损伤严重的Denis B、C和D型患者脊柱功能,重建脊柱稳定性,适用范围广,值得临床应用。