原发性颅内淋巴瘤的MRI影像表现与组织学的相关性

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目的:探讨原发性颅内淋巴瘤(primary intracranial lymphoma,PIL)的MRI特点,提高对该疾病的认识和术前诊断。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2008-5月至2013-5月经手术或活检后免疫组化证实的21例P I L的M R I特点与病理资料。结果21例患者病变均位于颅内,病理均为非霍奇金大B淋巴瘤,其中15例患者病变表现为单发病灶,6例多发。与灰质相比较,病灶实质T1W I上呈稍低或等信号,T2WI上呈等或稍高信号,在DWI(b=1000s/mm2)上呈等或稍高信号,ADC上呈等或低信号,平均ADC值为(0.687±0.132)×10-3mm2/s。增强扫描多数单发病灶呈团块状、结节状明显均匀强化,中心囊变坏死,病灶呈延迟强化,弥漫浸润病变呈点、片状强化。病灶边界欠清楚,周围轻中度水肿。镜下见形态均匀弥漫分布的肿瘤细胞积聚在血管周围,呈袖套状排列,常见核仁,染色质颗粒粗。免疫组化CD20,CD79a,PaX-5均为阳性;GFAP,EMA均阴性。结论 PIL病理学特点决定了该疾病的MRI的影像特点;典型的病例,常规的MRI多可做出正确的诊断。
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