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目的探讨高龄开胸术后患者合并急性呼吸衰竭的护理对策，方法回顾总结本院20例高龄患者开胸术后并发急性呼吸衰竭的护理措施。结果20例患者康复17例，死亡3例。结论高龄开胸术后并急性呼吸衰竭与年龄、基础性疾病、营养状况及护理是否得密切相关，所以术前详细筛查高危因素，积极控制基础疾病、提高营养、戒烟、术后拍背咳痰、气管切开、机械通气、镇痛及心理护理可大大降低术后急性呼吸衰竭的发生率。