4类材料包裹治疗犬梭形动脉瘤的高频超声观察与病理学评价

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目的探讨生物膜等4类材料包裹治疗犬梭形动脉瘤(FFA)模型的远期疗效。方法 10只犬的20枚梭形动脉瘤分别用生物膜、自体颈外静脉(EJV)、膨体聚四氟乙烯膜片(e-PTFE)、涤纶片等建立完全匹配包裹模型各5枚,观察建模后血流动力学变化与病理学改变。结果随建模时间延长,EJV降解、模型膨胀性增大,瘤壁机化、钙化、炎症反应严重,24个月破裂并闭塞1枚;涤纶片无降解、瘤壁炎症反应严重,6个月5枚瘤腔完全闭塞;e-PTFE无降解、瘤壁炎症反应轻、有钙化趋向,24个月e-PTFE出现1枚闭塞;生物膜包裹3个月后开始多层次降解,并诱导组织再生,无炎症反应。高频超声动态观察提示不同包裹材料与瘤壁微小间隙、增生斑块、血管弹性等的演变过程以及模型的不同部位血流速度有着不同的变化(P<0.05)。结论包裹材料的生物力学稳定性与组织排斥反应是影响血流动力学与包裹远期疗效的关键因素。生物膜被动降解同时原位诱导组织再生,具有良好的力学稳定性与生物相容性,是动脉瘤包裹治疗的理想材料。
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