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患者,女,50岁,不明原因出现右小腿后外侧及足背麻木疼痛20d,侧卧位及劳累后加重。查体:L4.5、L5S1右侧间隙深压痛、叩击痛并伴右下肢及足背放射痛,右足背感觉迟钝,右躅趾背伸力减弱,右下肢直腿抬高试验不典型。CT示:L5S1椎间盘右侧方巨大突出,突出物弧顶中心位于腰椎横突前约1cm处,椎体横轴稍偏后部,腰骶干神经受压(见图1a)。