夏季胆结石高发,谨记多喝水

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  夏季是胆结石的高发季节,一方面是因为夏天人体大量出汗,胆汁得不到有效的稀释,在一定的浓度下更易形成结石;另一方面是因为夏天人们食欲差,经常会饥一顿饱一顿,使得胆汁在胆囊内积聚,进而形成胆结石。
  那夏季如何预防胆结石复发或发生呢?笔者建议您做好以下4点——
  多饮水 掌握科学饮水的窍门,不但可稀释胆汁防止形成胆石,而且还有助于将早期微小结石冲刷入胃肠而排泄掉。中老年人夏季每天应保证饮水1500~2000毫升(约7~8杯)。一般情况下,宜少量多次饮水,早晨空腹缓慢喝下400毫升白开水,睡前以及半夜起夜时饮200毫升左右。此外,每天上午10点左右、下午3~4点都要饮用1~2杯白开水,在出汗较多、运动或洗澡后也应注意及时补充水分。饮水以白开水为主,也可喝一些米汤、稀粥、藕粉、豆浆等清淡的饮料。要注意,茶具有提神清心、清热解暑、降火明目、止痢除湿等作用,但是可引起胃和十二指肠分泌物增多,进而促进胆囊收縮诱发胆绞痛,所以胆结石患者可以适量喝茶,但是不要太浓。
  不暴饮暴食 夏季白天气温高,食欲会下降,很多人会减少食量;而到了晚上相对凉爽的时候,人们又喜欢约上三五朋友一起吃夜宵,这也是夏季胆结石高发的原因之一。暴饮暴食,尤其是进食肥甘厚味后难以消化,会使胆固醇在胆汁中积聚来不及排出,可促使结石的形成;对于原本就有胆结石的患者来说,还可能诱发胆绞痛。所以,夏季仍要规律饮食,以清淡为主,避免大量高蛋白、高脂肪、高热量的食物摄入,如动物内脏、蛋黄、鱼子、巧克力、肥肉以及油炸类食品等;可多选择鱼类、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物;烹饪时宜采用蒸、煮、炖的方法。
  避免熬夜 每到夏季,人们睡觉的时间会有所推迟,除了夜宵,各种夜间娱乐活动也会增加,如唱歌、打麻将、K歌等。但熬夜会导致机体内分泌系统失调,从而引起代谢异常;过度疲劳还会增加肝脏的负担,导致肝胆功能异常,这些都是诱发胆结石的危险因素。
  坚持运动 天气一热,人们的运动量就会相对减少,而长时间久坐不动会导致胆汁排泄变缓,从而导致胆汁在胆囊内浓缩,形成结石。所以,夏季里仍要坚持适量的运动,控制体重,避免久坐。
  那如果患上胆结石,或者胆结石复发,该如何治疗呢?这就要根据症状、结石大小与数量、是否伴胆道狭窄以及梗阻等来选择治疗方式。
  药物治疗 药物治疗的目的是解除痉挛、镇痛、利胆以及抗感染。常用的药物包括消炎利胆片、胆宁片、阿托品、熊去氧胆酸等。但从胆囊的生理结构特殊性来说,药物排石效果多不理想,且风险较高。因为胆囊管内径仅0.2~0.3cm,结石很容易梗阻在胆囊管里,引起胆囊剧烈收缩产生痉挛性疼痛;即便结石顺利通过了胆囊管,进入胆总管,它也会对胆总管内壁产生刺激,有可能导致胆总管炎性狭窄。所以用药必须在医生的指导下,根据详细的胆囊结石病情酌情选用。
  手术治疗 对达到手术指征的胆囊结石,如多发、泥沙型胆囊结石、有症状的、结石梗阻胆囊管、结石导致胆囊变小、增厚或肿大、出现过胆源性胰腺炎等,尽早手术处理是更好的选择。胆结石手术临床分为两种,一种为开腹胆囊切除术,一种为腹腔镜下胆囊切除术。要注意,尽管腹腔镜下胆囊切除术由于创伤小、恢复快等优点,已经成为良性胆囊疾病治疗的首选术式,但它仍不能完全替代开腹胆囊切除术。故具体选择还是应该按适应证来。
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