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【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）2
【摘要】目的：对比分析尿常规采用尿液干化学分析仪与显微镜手工法检验结果。方法：收集2014年1月-2015年6月我院接受尿常规检查的1500例患者为研究对象，分别接受尿液干化学分析仪与显微镜手工法检验，对比分析检验结果。结果：尿液干化学分析仪与显微镜手工法检测尿蛋白阳性率、白细胞阳性率及红细胞阳性率对比，差异不显著（P>0.05）。两种检测方法蛋白质符合率、红细胞符合率及白细胞符合率分别为98.07%、96.93%、96.00%。结论：在尿常规检测中尿液干化学分析仪与显微镜手工法检测价值均较高，两种检测方法各具优势，配合应用可进一步提高诊断准确性。
【关键词】尿液干化学分析仪；显微镜手工法；尿常规
尿常规检测属于尿液检验中一项重要项目，在医学技术不断发展形势下，尿液分析仪也逐渐朝自动化方向发展，在临床中应用范围广泛，因此检验人员常常忽略了以往临床常用的显微镜手术法检测所具有的优势[1]。本文主要对比分析了尿常规采用尿液干化学分析仪与显微镜手工法检验结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
收集2014年1月-2015年6月我院接受尿常规检查的1500例患者为研究对象，其中男810例，女690例，年龄在18岁-65岁之间，平均（46.14±7.46）岁；取所有待检患者的新鲜晨尿进行检测，1500份尿液标本需在2h内接受检验。
1.2方法
本次所有研究对象均采用Meier-600型尿液分析仪（深圳美侨医疗科技公司生产）及配套专用试条进行检测，根据仪器及试带操作要求检测尿液标本，详细其蛋白质、白细胞及红细胞检测结果。尿液分析仪检测结束后取10ml尿液置入离心管内，离心速度为1500r/min，取上层清液，并留0.2ml深沉物，轻轻摇动离心管，随后进行涂片镜检，计数10个低、高倍视野，详细记录患者红、白细胞及蛋白质检测结果。
1.3统计学分析
数据资料均采用SPSS19.5进行统计分析，计量资料、计数资料采用均数（ ±s）、百分比（%）表示，且分别用t、X2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两种方法检测结果对比
尿液干化学分析仪尿蛋白检测阳性率为16.00%，白细胞检测阳性率为16.33%，红细胞检测阳性率为18.80%；显微镜手工法尿蛋白检测阳性率为17.40%，白细胞检测阳性率为17.33%，红细胞检测阳性率为15.67%，两组数据差异显著（P<0.05），详见表1.
2.2 两种方法阳性及阴性符合情况对比
两种方法阳性及阴性检测符合率如表2所述：
3.讨论
血常规、尿常规和大便常规为医学检验的三大常规项目，属于初步检查项目，部分肾脏病变早期患者经尿常规可检测出蛋白尿或尿沉渣中的有形成分，这对患者早期病变诊断有重要应用价值，也可为糖尿病筛查及泌尿系统筛查提供重要数据资料。现阶段，随着医学技术不断提高，尿常规检测方法也不断进步，由传统显微镜检查+蛋白尿检查发展为现阶段半自动及全自动仪器检测，大大提高了临床检验人员的工作效率。
尿液分析仪属于光学仪器的一种，主要是根据患者尿液密度及呈色反应来确认检测结果，大大节省了检测时间，能够有效分析细胞、管型、细菌及真菌等各种有形物质，减少了因显微镜手工法检查中存在的偶然性[2]。但因尿液分析仪原理是呈色反应，如果患者尿液中有对呈色反应造成干扰的物质，可对其检测造成一定影响，导致检测准确性下降[3]。如患者尿液标本中有大便混入，那么其尿胆原、胆红素等物质检测结构可呈阳性；部分物质可导致检查结果呈阴性，如短期大量或长期服用维生素C可导致尿中红细胞分析仪的检测结果显示为阴性；近期使用大剂量抗生素可对粒细胞质内酯酶反应产生抑制作用，可导致白细胞检测结果受到影响，因此在临床检验中需注意上述可能对检测结果造成干扰的因素。
通过本次研究结果可知，显微镜手工法检测的尿蛋白阳性率高于尿液干化学分析仪的检测结果。尿中球蛋白浓度低于4000mg/L时，采用分析仪进行检测，尿蛋白显示为阴性，当尿中球蛋白浓度在5500mg/L时，分析仪结果才显示为阳性[4]。尿分析仪的试剂带对清蛋白的敏感性高，但是对球蛋白敏感性较低；显微镜手工法中加热醋酸法对清蛋白、球蛋白均有较高的敏感性。但在手术法检测中若尿液中有其他细胞成分较多或分泌物较多时，也可能有假阳性现象出现[5]。
显微镜手工法检测的白细胞阳性率高于尿液干化学分析仪的检测结果。尿液分析仪主要是通过利用细胞浆中特有的酯酶来对尿中白细胞数目进行检测。其中尿白细胞试剂带中重氮盐、吲哚酚酯为主要成分，中性粒细胞浆中含有酯酶，可对试剂带中吲哚酚酯起作用，产生吲哚酚，吲哚酚出现氧化缩合反应，可能与重氮盐发生反应，反应后产生紫色缩合物，其颜色深浅和细胞数量之间存在比例关系[6]。而白细胞中单核细胞以及淋巴细胞胞浆中无上述酯酶，因此不和单细胞、淋巴细胞产生反应。若患者是因肾结核导致的淋巴细胞尿，其尿液分析仪中蛋白尿结果可显示为阴性，而镜检结果显示为阳性。且大量抗生素的应用也可导致白细胞检测结果显示为假阴性，因此分析仪对白细胞检测结果的准确性不如显微镜手工法。
尿液分析仪中红细胞检测阳性率高于显微镜手工法。尿液分析仪在对红细胞测定时的原理为：尿中血红蛋白或其是释放的游离血红蛋白均属于亚铁血红素，亚铁血红素有过氧化物酶样活性，可促进过氧化物释放新生态氧，造成无色邻甲苯胺转化为蓝色邻甲联苯胺，其颜色深浅和红细胞、血红蛋白含量之间呈正相关。尿液分析仪在红细胞检验中主要是根据过氧化物酶活性进行判断，若尿中红细胞被破坏后，镜检不能看出红细胞及其数量，但其在尿中过氧化物酶中存在数量较多，所以采用尿液分析仪检测，红细胞阳性率较高。
综上所述，尿液分析仪法与显微镜手工法检查尿常规各具优势，临床中可根据患者具体情况将两者结果，可进一步提高检测准确性。
参考文献：
[1]韩伟东，刘海梅，栾艳淼，等.尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中应用的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（23）：3535-3537.
[2]邹剑.尿常规检查中尿液分析仪法与显微镜手工法检查结果对比分析[J].按摩与康复医学，2012，3（7）：213-214.
[3]罗丽杰.尿液分析仪法与显微镜手工法检查尿常规的结果比较[J].当代医学，2013，19（29）：154，-154，164.
[4]段晓琼.尿常规采用尿液干化学分析仪与显微镜手工法检验的对比分析[J].医学美学美容，2014（8）：116-117.
[5]杨蓉.尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的比较研究[J].中国医药指南，2011，9（13）：265-266.
[6]胡永翠.尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果比较的分析[J].中国社区医师·医学专业，2010，12（22）：183-184.
【摘要】目的：对比分析尿常规采用尿液干化学分析仪与显微镜手工法检验结果。方法：收集2014年1月-2015年6月我院接受尿常规检查的1500例患者为研究对象，分别接受尿液干化学分析仪与显微镜手工法检验，对比分析检验结果。结果：尿液干化学分析仪与显微镜手工法检测尿蛋白阳性率、白细胞阳性率及红细胞阳性率对比，差异不显著（P>0.05）。两种检测方法蛋白质符合率、红细胞符合率及白细胞符合率分别为98.07%、96.93%、96.00%。结论：在尿常规检测中尿液干化学分析仪与显微镜手工法检测价值均较高，两种检测方法各具优势，配合应用可进一步提高诊断准确性。
【关键词】尿液干化学分析仪；显微镜手工法；尿常规
尿常规检测属于尿液检验中一项重要项目，在医学技术不断发展形势下，尿液分析仪也逐渐朝自动化方向发展，在临床中应用范围广泛，因此检验人员常常忽略了以往临床常用的显微镜手术法检测所具有的优势[1]。本文主要对比分析了尿常规采用尿液干化学分析仪与显微镜手工法检验结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
收集2014年1月-2015年6月我院接受尿常规检查的1500例患者为研究对象，其中男810例，女690例，年龄在18岁-65岁之间，平均（46.14±7.46）岁；取所有待检患者的新鲜晨尿进行检测，1500份尿液标本需在2h内接受检验。
1.2方法
本次所有研究对象均采用Meier-600型尿液分析仪（深圳美侨医疗科技公司生产）及配套专用试条进行检测，根据仪器及试带操作要求检测尿液标本，详细其蛋白质、白细胞及红细胞检测结果。尿液分析仪检测结束后取10ml尿液置入离心管内，离心速度为1500r/min，取上层清液，并留0.2ml深沉物，轻轻摇动离心管，随后进行涂片镜检，计数10个低、高倍视野，详细记录患者红、白细胞及蛋白质检测结果。
1.3统计学分析
数据资料均采用SPSS19.5进行统计分析，计量资料、计数资料采用均数（ ±s）、百分比（%）表示，且分别用t、X2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两种方法检测结果对比
尿液干化学分析仪尿蛋白检测阳性率为16.00%，白细胞检测阳性率为16.33%，红细胞检测阳性率为18.80%；显微镜手工法尿蛋白检测阳性率为17.40%，白细胞检测阳性率为17.33%，红细胞检测阳性率为15.67%，两组数据差异显著（P<0.05），详见表1.
2.2 两种方法阳性及阴性符合情况对比
两种方法阳性及阴性检测符合率如表2所述：
3.讨论
血常规、尿常规和大便常规为医学检验的三大常规项目，属于初步检查项目，部分肾脏病变早期患者经尿常规可检测出蛋白尿或尿沉渣中的有形成分，这对患者早期病变诊断有重要应用价值，也可为糖尿病筛查及泌尿系统筛查提供重要数据资料。现阶段，随着医学技术不断提高，尿常规检测方法也不断进步，由传统显微镜检查+蛋白尿检查发展为现阶段半自动及全自动仪器检测，大大提高了临床检验人员的工作效率。
尿液分析仪属于光学仪器的一种，主要是根据患者尿液密度及呈色反应来确认检测结果，大大节省了检测时间，能够有效分析细胞、管型、细菌及真菌等各种有形物质，减少了因显微镜手工法检查中存在的偶然性[2]。但因尿液分析仪原理是呈色反应，如果患者尿液中有对呈色反应造成干扰的物质，可对其检测造成一定影响，导致检测准确性下降[3]。如患者尿液标本中有大便混入，那么其尿胆原、胆红素等物质检测结构可呈阳性；部分物质可导致检查结果呈阴性，如短期大量或长期服用维生素C可导致尿中红细胞分析仪的检测结果显示为阴性；近期使用大剂量抗生素可对粒细胞质内酯酶反应产生抑制作用，可导致白细胞检测结果受到影响，因此在临床检验中需注意上述可能对检测结果造成干扰的因素。
通过本次研究结果可知，显微镜手工法检测的尿蛋白阳性率高于尿液干化学分析仪的检测结果。尿中球蛋白浓度低于4000mg/L时，采用分析仪进行检测，尿蛋白显示为阴性，当尿中球蛋白浓度在5500mg/L时，分析仪结果才显示为阳性[4]。尿分析仪的试剂带对清蛋白的敏感性高，但是对球蛋白敏感性较低；显微镜手工法中加热醋酸法对清蛋白、球蛋白均有较高的敏感性。但在手术法检测中若尿液中有其他细胞成分较多或分泌物较多时，也可能有假阳性现象出现[5]。
显微镜手工法检测的白细胞阳性率高于尿液干化学分析仪的检测结果。尿液分析仪主要是通过利用细胞浆中特有的酯酶来对尿中白细胞数目进行检测。其中尿白细胞试剂带中重氮盐、吲哚酚酯为主要成分，中性粒细胞浆中含有酯酶，可对试剂带中吲哚酚酯起作用，产生吲哚酚，吲哚酚出现氧化缩合反应，可能与重氮盐发生反应，反应后产生紫色缩合物，其颜色深浅和细胞数量之间存在比例关系[6]。而白细胞中单核细胞以及淋巴细胞胞浆中无上述酯酶，因此不和单细胞、淋巴细胞产生反应。若患者是因肾结核导致的淋巴细胞尿，其尿液分析仪中蛋白尿结果可显示为阴性，而镜检结果显示为阳性。且大量抗生素的应用也可导致白细胞检测结果显示为假阴性，因此分析仪对白细胞检测结果的准确性不如显微镜手工法。
尿液分析仪中红细胞检测阳性率高于显微镜手工法。尿液分析仪在对红细胞测定时的原理为：尿中血红蛋白或其是释放的游离血红蛋白均属于亚铁血红素，亚铁血红素有过氧化物酶样活性，可促进过氧化物释放新生态氧，造成无色邻甲苯胺转化为蓝色邻甲联苯胺，其颜色深浅和红细胞、血红蛋白含量之间呈正相关。尿液分析仪在红细胞检验中主要是根据过氧化物酶活性进行判断，若尿中红细胞被破坏后，镜检不能看出红细胞及其数量，但其在尿中过氧化物酶中存在数量较多，所以采用尿液分析仪检测，红细胞阳性率较高。
综上所述，尿液分析仪法与显微镜手工法检查尿常规各具优势，临床中可根据患者具体情况将两者结果，可进一步提高检测准确性。
参考文献：
[1]韩伟东，刘海梅，栾艳淼，等.尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中应用的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（23）：3535-3537.
[2]邹剑.尿常规检查中尿液分析仪法与显微镜手工法检查结果对比分析[J].按摩与康复医学，2012，3（7）：213-214.
[3]罗丽杰.尿液分析仪法与显微镜手工法检查尿常规的结果比较[J].当代医学，2013，19（29）：154，-154，164.
[4]段晓琼.尿常规采用尿液干化学分析仪与显微镜手工法检验的对比分析[J].医学美学美容，2014（8）：116-117.
[5]杨蓉.尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的比较研究[J].中国医药指南，2011，9（13）：265-266.
[6]胡永翠.尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果比较的分析[J].中国社区医师·医学专业，2010，12（22）：183-184.