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目的
比较血管内超声(IVUS)与冠状动脉定量分析方法(QCA)应用于冠状动脉临界病变的可靠性。
方法90例经冠状动脉造影确诊的临界病变患者，按照随机数字表法将所有患者分为QCA组(43例)与IVUS组(47例)。QCA组给予QCA常规冠状动脉造影检查，IVUS组给予血管内超声检查。记录并比较两组的最小管腔面积、直径狭窄率、参考血管直径以及最小管腔直径等一系列参数指标，并分析两者相关性；根据检查结果确定治疗方案，治疗结束后给予相应的药物干预；之后随访观察并比较分析两组患者3、6、9、12个月心血管事件发生状况。
结果QCA组的直径狭窄率与IVUS组的管腔面积狭窄率无相关性(P＝0.351)，IVUS组的最小管腔面积为(4.6±0.68)mm2。IVUS组患者分别予以IVUS与QCA分析，两者与血管直径呈正相关，分别为(3.16±0.22)mm比(3.29±0.18)mm(r＝0.627，P＝0.031)；最小管腔直径亦呈正相关，分别为(2.01±0.16)mm比(2.03±0.19)mm(r＝0.782，P＝0.019)。随访1年时，QCA组心血管事件发生率为18.00%，IVUS组为6.38%，差异有统计学意义(χ2＝4.126，P＝0.033)。Kaplan-Meier法分析结果示：与QCA组相比，IVUS组心血管事件发生率明显降低(Log-rank χ2＝4.979，P＝0.026)。
结论对于冠状动脉临界病变患者，选择性应用IVUS可以对病变特性予以更加全面的定性与定量分析，为合理制定治疗方案提供更为准确的参考依据。