伤筋动骨不用一百天

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  王先生发生肋骨骨折,治疗休养3个月,到医院复查。看到他胖了一圈,认识他的医生很好奇:“多日未见,差点认不出你了。”王先生接话:“是啊,骨折3个多月,躺在家中休养,什么活儿都没干,哪会不胖呢?”医生当即就明白了,王先生也是一位相信伤筋动骨需要休养一百天的患者。
  不少骨伤患者,由于骨折后休养时间过长,导致肥胖、关节僵硬、功能障碍等问题。究其原因,均说“伤筋动骨一百天”,在家好好静养了。“伤筋动骨一百天”,是前人无数经验的总结和简单朴实的认识,从现代病理生理学上看,一般骨骼和软组织修复的确需要两三个月。但这种骨折不能一概而论,要根据年龄、身体情况、骨折部位、损伤程度、治疗方法等进行具体分析。
  从生理角度看,血液循环丰富部位骨折愈合快,血液循环供应差的部位就愈合慢。如大腿的股骨骨折,小儿1个月左右就可基本愈合,成年人则往往需要3个月以上才能愈合。有些骨折,如大腿股骨颈、手腕舟状骨,血液循环比较差,如出现骨折,患肢固定超过一百天也未必能够完全愈合。但有些常见部位,如上臂的桡骨远端、掌骨,小腿的腓骨、胸部的肋骨,出现骨折都只需固定1个多月就要活动,太长时间静养反而会出现关节僵硬。上肢损伤后,因过长时间静养造成肩周炎的病例也不在少数。
  人体是个功能复杂的整体,骨折后不根据具体情况一味卧床休息静养,反而可能养出新的疾病。人的筋骨要保持正常的功能就必须保持适度的运动刺激,过度的休养可能加重伤病肢体的肌肉萎缩、关节粘连、压疮、深静脉血栓,还会导致协调性下降。古人用“伤筋动骨一百天”来形容骨伤恢复的时间长,但如今情况不一样了,我们受伤后不可能不去治疗,静等自然愈合,而是会采取外敷或口服药物、局部外固定或手术治疗等方法,帮助伤处更快恢复。尤其是材料工程学及手术技术提高后,很多病人手术后不等筋骨完全愈合就可以开始康复活动,一两周后就可以下地走路,在活动中逐渐达到康复。
  
  (本文作者为广西南宁市人民医院主任医师)
  (编辑 林妙)
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