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目的：观察早期阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎（ CHB）的病毒学应答疗效。方法选择经拉米夫定治疗12周内HBV-DNA值下降≤2 Log10拷贝／ml或每月HBV-DNA值下降≤1 Log10拷贝／ml连续两月的HBeAg阳性CHB患者15例，均检测病毒耐药变异并给予阿德福韦酯（10 mg，1次／天）联合治疗。分别观察联合治疗12、24及48周的病毒学应答情况。结果15例患者中11例发生病毒变异，变异发生率73.33％，耐药变异位点以rtM204V／I多见。在联合阿