CDT-VIBE序列DCE-MRI:血流动力学参数与乳腺癌预后因子的相关性

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目的:基于CAIPIRINHA-Dixon-TWIST-VIBE(CDT-VIBE)序列高分辨率动态增强磁共振成像(DCE-MRI),分析乳腺癌血流动力学参数与预后因子的相关性。方法:对96例经组织病理证实为浸润性乳腺癌的患者,采用容积内插屏气扫描(CDT-VIBE)序列结合超快速并行采集(CAIPIRINHA)、水-脂分离(Dixon)及时间分辨交叉随机轨迹成像(TWIST)三种技术进行3.0TDCEMRI检查,共采集35期图像(空间分辨率为1.0mm×1.0mm×1.5mm,每期扫描时间11.24s)。测量所有病灶的血流动力学参数(Ktrans、Kep、Ve)。对乳腺肿瘤的病理标本进行免疫组化检查,获得雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体(Her-2)和Ki-67的值。采用t检验比较乳腺癌ER、PR、HER-2和Ki-67不同表达状态间DCE-MRI定量参数的差异。结果:PR阴性组(n=28)和PR阳性组(n=42)的Ktrans值(0.40±0.16vs 0.32±0.11)min-1和Kep值(0.96±0.26vs 0.81±0.26)min-1的差异有统计学意义(P<0.05);两组间Ve值的差异无统计学意义(P>0.05)。Ki-67低表达组(n=22)和高表达组(n=48)的Ktrans(0.39±0.14vs 0.27±0.11)min-1、Kep(0.93±0.26vs0.76±0.27)min-1和Ve(0.44±0.11vs 0.38±0.10)值的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。各定量参数在ER和Her-2不同表达状态之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌的高分辨率DCE-MRI定量参数值与预后因子(PR、Ki-67)之间具有一定的相关性,提示其在乳腺癌的个体化治疗中具有潜在的应用价值。
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