【摘 要】
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目的 研究血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、GP Ⅰ b/Ⅸ、GPⅠa/Ⅱa特异性抗体(抗GPⅡb/Ⅲa、GP Ⅰ b/Ⅸ 、GP Ⅰ a/Ⅱa抗体)在原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的分布,评价抗GPⅡb/Ⅲa、GP Ⅰ b/Ⅸ、GPⅠ a/Ⅱa抗体与疗效的关系.方法 2010年12月至2012年11月442例ITP患者纳入研究,分为新诊断ITP组(132例)、持续性ITP组(152例)、慢性I
【机 构】
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300020天津,中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院血栓止血诊疗中心,300020天津,中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院血栓止血诊疗中心,300020天津,中
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目的 研究血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、GP Ⅰ b/Ⅸ、GPⅠa/Ⅱa特异性抗体(抗GPⅡb/Ⅲa、GP Ⅰ b/Ⅸ 、GP Ⅰ a/Ⅱa抗体)在原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的分布,评价抗GPⅡb/Ⅲa、GP Ⅰ b/Ⅸ、GPⅠ a/Ⅱa抗体与疗效的关系.方法 2010年12月至2012年11月442例ITP患者纳入研究,分为新诊断ITP组(132例)、持续性ITP组(152例)、慢性ITP组(158例).应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者抗血小板GP Ⅱb/Ⅲa、GP Ⅰ b/Ⅸ、GPⅠa/Ⅱa抗体.新诊断ITP患者给予静脉丙种球蛋白(IVIG)联合糖皮质激素治疗,分析抗体分布与疗效的关系.结果 新诊断ITP组、持续性ITP组、慢性ITP组患者血小板膜糖蛋白抗体的阳性率分别为59.09％ 、26.97％、37.35％,差异有统计学意义(P＜0.05)；新诊断ITP组单一抗GPⅡb/Ⅲa抗体阳性率为38.64％,抗GPⅡb/Ⅲa与抗GPⅠa/Ⅱa双抗体阳性率为15.91％,与持续性ITP组、慢性ITP组比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)；抗GPⅡb/Ⅲa抗体阳性的新诊断ITP组患者,IVIG联合糖皮质激素方案的完全反应率(80.39％)高于三种抗体均阴性患者(57.41％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与持续性ITP组和慢性ITP组比较,新诊断ITP患者单一抗GPⅡb/Ⅲa抗体、抗GPⅡb/Ⅲa与抗GPⅠa/Ⅱa双抗体阳性呈高表达.抗GPⅡb/Ⅲa抗体阳性患者对IVIG联合糖皮质激素的标准治疗方案有良好的治疗反应。
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