路要一步一步走，坎要一个一个迈，事情总是会向好的方向发展。
　　比如慢粒白血病，过去没有好的办法对付，只有小部分人能找到配型相合的骨髓进行移植，大部分人没有这个运气。后来有了特效药格列卫，患者有了希望，新的坎子也来了，药太贵，吃不起。
　　但不管怎么说，有坎子，就有迈过去的希望。
　　格列卫为什么这么贵？医药圈流传着一句话：“那是因为你买到的已经是第二颗药，第一颗更贵。”新药研发投入巨大，另一方面，它是小众药，受众有限。慢粒白血病年发病率很低，美国3亿人，每年大概只有6000名患者。受众少，成本就无法摊薄。
　　受众少，也意味着他们会是容易被忽视的人群。常见病、多发病用药就不一样。因为涉及到的人太多，政府肯定会优先解决。比如高血压，根据最近的调查，中国18岁及以上成人高血压患病率为23%，患病人数达2.4亿。这么大的基数，不解決怎么能行？
　　开发仿制药是一个解决办法。现在已经退出市场的青霉素，当年也是天价药。青霉素（当时叫盘尼西林）问世的时候，正值二战，只有美国能够批量生产，且优先保证军用。解放前，青霉素在中国一药难求，一根金条都难买到一支。新中国成立后，华北制药厂开始仿制青霉素。很快，它就从奢侈品变成“白菜价”，2分钱一支，人人用得起。
　　药品的专利保护期一般是20年，专利到期后，其知识产权就属于公共资源。2013年4月，格列卫的化合物伊马替尼在中国专利保护到期。随即，豪森药业和正大天晴等公司获得国家食品药品监督管理总局批准，开始生产伊马替尼仿制药。
　　生产仿制药，一来可以直接降低药价，二来可以迫使原研药降价。格列卫自2001年上市，价格就高高在上，两万多元一盒，只够吃一个月，国产仿制药一个月只需两千多元。国产仿制药上市后，瑞士诺华不得不在中国扩大买三赠九活动，即付3盒的钱，可以得到全年12盒药物，药费由每年28万元降到7万元左右。
　　7万元还是太贵，国产仿制药一时半会儿又无法降低成本，怎么办？国家又启动药品价格谈判，即由政府出面，向原研药企业砍价。如果药企愿意让利，使药品降到合理价位，国家会优先将该药纳入医保药品目录。这样，药企让利一部分，医保报销一部分，患者的负担就会大大减轻。
　　2017年，首次国家谈判取得积极成果，36种新药纳入医保目录，15种是治疗肿瘤药物，平均降价幅度达44%。治疗乳腺癌的原研药赫赛汀，通过医保报销后，比印度仿制药还便宜。
　　慢粒白血病患者是不幸的，也是幸运的。如今，格列卫“天价药”的帽子基本上被摘掉，纳入国家医保药品目录后，报销比例达80%左右（各地不同），一个月只需一千多元。这个费用跟普通药物比不算低，但也不再是可望不可及。
　　《我不是药神》里慢粒白血病患者的悲剧已经成为历史，也许这样的悲剧还会在别的疾病上上演，但只要是坎，终究能够迈过去。
　　人人有药用，人人用得起，相信这一天不会太久。