3位因趾甲沟炎就诊的患者
　　小王10天前踢球时不小心右足大拇趾受了伤，起初略有疼痛没在意，但之后受伤的拇趾非但疼痛没有减轻，趾甲周围红肿也愈发严重，近2日轻压趾甲时还有脓性分泌物渗出。遂立即至医院皮肤科就诊，医生诊断为“甲沟炎”，予以手术切开引流和部分拔甲术，术后按时消毒换药，并口服抗生素和局部外用抗生素软膏治疗后，小王逐渐好转。
　　张女士属于典型的“爱美女性”。除了日常的打扮外，她还喜欢经常去做做美甲。除了手指甲外，脚趾甲也要做美甲。最近，她感觉走路脚趾生痛。开始她以为是碰伤了，没有特别在意。谁知，这几天感觉越来越痛。她自己看了一下，原来脚趾甲沟处发炎了，肿了起来。到医院检查后，医生诊断为趾甲沟炎，并说有真菌感染。了解她有美甲的习惯时，医生劝她减少一些频率，并且不要去卫生条件不佳的美甲场所。
　　吴先生是位糖尿病患者。最近旅游，他穿的鞋子有点紧，并走了很多路。结果，回来后就感觉趾甲沟疼痛难忍。到医院检查后，医生说是趾甲沟炎。由于他是糖尿病患者，医生特别叮嘱他要注意足部卫生，穿宽松的鞋子，以免发生足部感染。
　　趾甲沟炎会“很痛”
　　甲沟炎是生活中一种常见的皮肤疾病，尤其是趾甲沟炎，下至玩耍的小儿、上至步履蹒跚的长者都难免会受到这种疾病的困扰，而且任何季节均可发生。趾甲沟炎，顾名思义，即为趾甲板（即平常说的趾甲盖）周围软组织发生感染，常表现为发红、肿胀、疼痛，严重时还会有脓性分泌物。甲沟炎会引起局部疼痛和功能障碍，影响患者正常的学习、工作和生活。
　　趾甲沟炎的感染多由细菌引起，初起甲沟轻度红肿、疼痛，而后出现化脓，若不及时处理，可形成甲下脓肿、甲脱落，炎症蔓延至其他趾甲，甚至引起患趾骨髓炎。有足癣的患者还会发生真菌感染性甲沟炎，久之趾甲可能会发生变形成为“灰趾甲”，严重影响外观。同时，趾甲的变形使之丧失对皮肤的保护，亦可造成甲沟细菌感染，少数甲沟炎还可以是混合感染所致。
　　盘点导致趾甲沟炎的原因
　　创伤因素 这是趾甲沟炎最常见的诱发因素，可以是因为球类、舞蹈等运动碰撞、踩伤、被重物砸伤等引发，也可因为穿鞋过紧尤其是穿尖头高跟鞋压迫趾甲侧缘引起甲缘组织损伤或使趾甲侧缘向甲沟软组织内生长形成嵌甲所致（其中嵌甲尤多见于足大拇趾外侧）。
　　修剪或清洁过度 还需注意的是，修剪过度或清洁过度也可引起甲沟炎。有些患者习惯将趾甲修得又短又圆弧，甚至可以用器械将趾甲内的沙尘掏得干干净净，殊不知这样的方式使甲周的组织因为少了甲的屏障而向内侧靠近，进而挤到甲生长方向的前方，随着甲往前生长，逐渐扎入靠拢过来的皮肤，引起嵌甲与甲沟发炎，患者往往为了缓解疼痛，将趾甲修剪得更短，如此恶性循环，甲沟炎迁延不愈。
　　甲板结构异常 比如，先天性趾甲弯曲度过大，致使趾甲侧缘嵌入软组织形成嵌甲，从而诱发甲沟炎。
　　疾病的表现 甲沟炎可以是某些皮肤疾病的表现之一，如扁平苔藓、银屑病；有些种类的药物也会引起甲沟炎的发生，如口服维A酸类药物，靶向药物如EGFR抑制剂，抗病毒药物如拉米夫定。糖尿病、肿瘤患者往往免疫功能低下，亦容易发生甲沟炎等感染性疾病。
　　美甲 有些爱美女性喜欢美甲，但是涂抹指甲油不当也会诱发甲沟炎。首先，指甲油内所含的化学制剂如苯类、酮类会刺激甲沟引起甲沟炎；其次，不正规的美甲店卫生条件堪忧，容易发生细菌或真菌的交叉感染，引起甲损伤和甲沟炎。
　　治疗关键在于早
　　甲沟炎应当早发现早治疗，在早期仅有轻度红肿和疼痛的时候保守治疗即可康复，包括外敷酒精、碘伏、抗生素软膏或消肿止痛的中药，局部红外线理疗，新兴的激光疗法等。若甲沟炎处理不及时，出现化脓时，需行手术引流脓液，并口服和外用抗生素药物。当炎症累及甲根和甲床时，应行拔甲术治疗。有嵌甲的患者，需及时纠正患甲。若保守治疗无效可行甲沟重建术等手术治疗，以防止甲沟炎反复发作。
　　7个提醒，预防趾甲沟炎
　　为了预防趾甲沟炎，日常生活中需注意以下几点：
　　* 修剪趾甲时，不宜过短，约与趾前端对齐或略短一些即可，两侧的甲角应保留在甲沟远端以外。
　　* 应选择大小合适轻便的平底鞋以减少足趾的挤压和摩擦。
　　* 不良的卫生习惯也会引起甲沟炎，如甲沟部有污物积聚时，细菌容易繁殖发生感染，故应加强对足部的清洁和护理，清洗后建议涂抹润肤霜以增加甲沟周围的抗病能力。
　　* 对于有足癣或灰趾甲的患者，需保持足部干燥，穿透气的鞋子，并尽早外用抗真菌药物治疗，以免真菌感染至甲沟。
　　* 对于足趾已发生嵌甲的患者，需积极行纠正治疗，以免出现甲沟发炎。
　　* 尽量减少美甲，尤应避免不正规美甲和使用含有害化学物质的指甲油。
　　* 糖尿病患者等免疫功能较低下者，除了积极治疗原发病外，也应注意皮肤的清洁和保护以预防甲沟炎。