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怪病：心病跑到身体上
安琪是个11岁的小女孩，漂亮活泼，本该欢快地生活在校园里，却休学呆在家里半年多了。因为安琪得了一种奇怪的病：一上学就肚子疼，就呕吐，甚至神情恍惚，管妈妈叫大姨，……
安琪最初出现以上症状是在三年级的时候。起初是肚子疼，母亲以为她是装病。后来，安琪的症状加重了，不仅肚子疼，还开始呕吐，特别是每到星期一准犯病。母亲这才感到孩子不是装病那么简单。于是，每次孩子再犯病，母亲都吓得不知如何是好，赶紧把孩子接回家，百般呵护。让人奇怪的是，安琪每次闹病后回到家，很快就好了。只要呆在家里就好好的，一去学校就犯病。
六年级时，安琪犯病更勤、更严重，甚至不能上学了。更为严重的是，安琪有时候还精神失常。一天早上，妈妈正安排已起床的安琪去上学，可一转眼安琪又躺到了被窝里。等妈妈再叫她起床上学的时候，安琪开始对妈妈说胡话了：大姨呀，您别让她上学了，您再让她上学，我还让她吐，还让她犯病……说着说着，就又哭又笑。孩子莫非撞上鬼了？这把安琪母亲吓坏了。
就这样，安琪休学离开了校园，每天呆在家里无所事事。这期间，父母带安琪跑了好多家医院，都没查出她身体有什么毛病。
一个正在成长的小女孩，就这样整天闷在家里，离开了丰富多彩的校园，这无异于给她的心灵隔断了阳光和空气。安琪父母非常焦虑，无奈之下终于与我取得联系，开始了心理咨询。
安琪的怪病究竟是怎么回事呢？安琪的症状心理学上叫躯体化现象，就是在人遇到某些心理压力或心理困境的时候，会表现为一些躯体上的症状，通俗地说，就是心病跑到了身体上。至于安琪所谓精神失常，如说胡话、又哭又笑等，属于癔症的症状。癔症也属于心意性反应，实质也是心病跑到了身体上。不过，这都是潜意识里的活动，所以，安琪的症状不是装病，是不知不觉地在“扮演病人”。
探究：心病在哪里
那么，安琪究竟有什么心病，究竟遇到了什么心理压力或心理困境呢？
原来，安琪是个养女，是刚出生就被母亲抱养来的。由于没有母乳，小生命全靠母亲用奶粉一点一点喂养大的。亲友们都鲜明地感到，安琪母亲对孩子身体的照料，可以说是百般呵护、千般疼爱，比亲生的还要疼上十倍、百倍。同时，在学习上，安琪母亲又对孩子要求很严、很高，这给孩子的压力很大。
另外，在安琪三年级的时候，家里发生了意外，父母离婚了。不久，安琪父亲再婚了，安琪不能再像从前那样去奶奶家了。也就是在这个时候，安琪开始出现了上述症状。勉强坚持到了六年级，安琪就不能正常上学了。后来，安琪有了新爸爸。新爸爸对安琪也特别关心疼爱。但是，即使这样，安琪还是不能正常上学。
然而当安琪坐在我面前的时候，她没有一点病态，眨着一双会说话的大眼睛悄悄告诉我，每次自己犯病的时候，妈妈都非常着急害怕，说话结结巴巴、两手哆哆嗦嗦的，有时候都急得直哭。妈妈每次把她接回来，赶紧让她躺倒床上，给她盖好被子，甚至搂着她，不知道怎样才好。这时候，新爸爸更是无微不至。每到这时候，安琪就感觉真温暖、真幸福。
至此，安琪出现躯体化反应的深层次心理根源找到了。虽然安琪还不知道自己的身世，但由于安琪母亲怕失去孩子的深层次心理的作用，她对孩子的身体给予了过分关注与呵护甚至到了敏感的程度。母亲的敏感自然诱发了孩子的敏感。这是安琪容易出现躯体化反应的心理背景。三年级是一个转折期，常常有些孩子会因为各种各样的原因，没能很好地适应这个转折期，而出现学习上的滑坡。安琪的母亲又对孩子的学习期望过高，以及安琪父母的离异，无疑会加重安琪的心理压力，让幼小的心灵感到生活陷入难以面对的困境。于是，安琪不自觉地躲到疾病里来逃避困境了。而安琪每次闹病，都得到了父母特别是母亲的过度照顾和逃避上学的“附带好处”，这就进一步强化了孩子的躯体化反应，形成了惯性。于是，只要“需要”的时候安琪就会“犯病”。
矫治：坚持，坚持，再坚持
安琪求助愿望很强，知道自己总这样呆在家里当小病人很不好，自己必须得回到学校。为了帮助安琪积极自救，首先我从认知调整方面入手。我用安琪能听懂的语言，具体地说明了造成她这种状况的原因，让她确信自己的身体没有病，只要勇于战胜自己，就能重新回到学校。并且我给安琪列举了类似的战胜自我的案例。安琪听说自己的身体没有毛病，自己可以回到学校，眼睛亮了起来，人也精神了，大声地说：“我也能战胜自己，我明天就去上学，再犯病也要坚持。”我知道安琪战胜自我是需要相当顽强的努力的。为了让安琪做好心理准备，我给她列举了战胜自我可能遇到的各种困难。最后我们拉钩约定：坚持，坚持，再坚持！
随后，我也与安琪的家长进行了详尽的沟通。安琪母亲看清了孩子的问题，也看到了希望。并表示一定好好配合治疗。
解决了认识问题，接下来就需要坚定地进行行为矫正了。这就需要家长和孩子共同努力，我要求安琪的父母一定要“撤销”以前给予安琪扮演病人时的“附带好处”。同时，我要求安琪不要因为犯病就逃避学校，要带病坚持上学。同时告诉安琪的家人在孩子犯病的时候，父母再也不要给予特别的关爱。当然，在孩子坚持上学表现正常的时候，给予孩子应有的关注，对于行为矫正也是非常必要的。
安琪母女合作很好。一周后一家人再次来访的时候，安琪已经能够在学校比较正常地学习了。安琪说，第一天上学刚到学校就开始反胃，在她就要受不了想回家的时候，想起来和我约定的坚持、坚持、再坚持，她就坚持了下来。第二天上学还是有点反胃，强忍着继续坚持，但比第一天容易多了，到周末的最后一天就基本没什么事了。同时，安琪说她上下学不用妈妈接送了，周末几个同学还要来她家里玩呢。说到这里，安琪为自己战胜自己快乐地笑起来。还几分得意地说：“原来在学校和同学们在一起，比一个人呆在家里好上一万倍。”
为了巩固安琪的成功感，强化她那种战胜自我的正面行为，我和安琪一起总结了她的成功：走出了家门回到了学校，是第一个成功；在学校闹病的时候终于坚持了下来，是第二个成功；不用妈妈接送而独立上下学，是第三个成功；和同学们成了好伙伴，是第四个成功……真是太棒了，刚刚几天的功夫有这么多成功！
安琪专注地听着，她脸上的表情也越来越自信，相信她一定能走出自己的“怪病”，重新回到健康成长的轨道上去。
（马志国 应用心理学研究员，知名心理咨询师）
责编：王敬川
安琪是个11岁的小女孩，漂亮活泼，本该欢快地生活在校园里，却休学呆在家里半年多了。因为安琪得了一种奇怪的病：一上学就肚子疼，就呕吐，甚至神情恍惚，管妈妈叫大姨，……
安琪最初出现以上症状是在三年级的时候。起初是肚子疼，母亲以为她是装病。后来，安琪的症状加重了，不仅肚子疼，还开始呕吐，特别是每到星期一准犯病。母亲这才感到孩子不是装病那么简单。于是，每次孩子再犯病，母亲都吓得不知如何是好，赶紧把孩子接回家，百般呵护。让人奇怪的是，安琪每次闹病后回到家，很快就好了。只要呆在家里就好好的，一去学校就犯病。
六年级时，安琪犯病更勤、更严重，甚至不能上学了。更为严重的是，安琪有时候还精神失常。一天早上，妈妈正安排已起床的安琪去上学，可一转眼安琪又躺到了被窝里。等妈妈再叫她起床上学的时候，安琪开始对妈妈说胡话了：大姨呀，您别让她上学了，您再让她上学，我还让她吐，还让她犯病……说着说着，就又哭又笑。孩子莫非撞上鬼了？这把安琪母亲吓坏了。
就这样，安琪休学离开了校园，每天呆在家里无所事事。这期间，父母带安琪跑了好多家医院，都没查出她身体有什么毛病。
一个正在成长的小女孩，就这样整天闷在家里，离开了丰富多彩的校园，这无异于给她的心灵隔断了阳光和空气。安琪父母非常焦虑，无奈之下终于与我取得联系，开始了心理咨询。
安琪的怪病究竟是怎么回事呢？安琪的症状心理学上叫躯体化现象，就是在人遇到某些心理压力或心理困境的时候，会表现为一些躯体上的症状，通俗地说，就是心病跑到了身体上。至于安琪所谓精神失常，如说胡话、又哭又笑等，属于癔症的症状。癔症也属于心意性反应，实质也是心病跑到了身体上。不过，这都是潜意识里的活动，所以，安琪的症状不是装病，是不知不觉地在“扮演病人”。
探究：心病在哪里
那么，安琪究竟有什么心病，究竟遇到了什么心理压力或心理困境呢？
原来，安琪是个养女，是刚出生就被母亲抱养来的。由于没有母乳，小生命全靠母亲用奶粉一点一点喂养大的。亲友们都鲜明地感到，安琪母亲对孩子身体的照料，可以说是百般呵护、千般疼爱，比亲生的还要疼上十倍、百倍。同时，在学习上，安琪母亲又对孩子要求很严、很高，这给孩子的压力很大。
另外，在安琪三年级的时候，家里发生了意外，父母离婚了。不久，安琪父亲再婚了，安琪不能再像从前那样去奶奶家了。也就是在这个时候，安琪开始出现了上述症状。勉强坚持到了六年级，安琪就不能正常上学了。后来，安琪有了新爸爸。新爸爸对安琪也特别关心疼爱。但是，即使这样，安琪还是不能正常上学。
然而当安琪坐在我面前的时候，她没有一点病态，眨着一双会说话的大眼睛悄悄告诉我，每次自己犯病的时候，妈妈都非常着急害怕，说话结结巴巴、两手哆哆嗦嗦的，有时候都急得直哭。妈妈每次把她接回来，赶紧让她躺倒床上，给她盖好被子，甚至搂着她，不知道怎样才好。这时候，新爸爸更是无微不至。每到这时候，安琪就感觉真温暖、真幸福。
至此，安琪出现躯体化反应的深层次心理根源找到了。虽然安琪还不知道自己的身世，但由于安琪母亲怕失去孩子的深层次心理的作用，她对孩子的身体给予了过分关注与呵护甚至到了敏感的程度。母亲的敏感自然诱发了孩子的敏感。这是安琪容易出现躯体化反应的心理背景。三年级是一个转折期，常常有些孩子会因为各种各样的原因，没能很好地适应这个转折期，而出现学习上的滑坡。安琪的母亲又对孩子的学习期望过高，以及安琪父母的离异，无疑会加重安琪的心理压力，让幼小的心灵感到生活陷入难以面对的困境。于是，安琪不自觉地躲到疾病里来逃避困境了。而安琪每次闹病，都得到了父母特别是母亲的过度照顾和逃避上学的“附带好处”，这就进一步强化了孩子的躯体化反应，形成了惯性。于是，只要“需要”的时候安琪就会“犯病”。
矫治：坚持，坚持，再坚持
安琪求助愿望很强，知道自己总这样呆在家里当小病人很不好，自己必须得回到学校。为了帮助安琪积极自救，首先我从认知调整方面入手。我用安琪能听懂的语言，具体地说明了造成她这种状况的原因，让她确信自己的身体没有病，只要勇于战胜自己，就能重新回到学校。并且我给安琪列举了类似的战胜自我的案例。安琪听说自己的身体没有毛病，自己可以回到学校，眼睛亮了起来，人也精神了，大声地说：“我也能战胜自己，我明天就去上学，再犯病也要坚持。”我知道安琪战胜自我是需要相当顽强的努力的。为了让安琪做好心理准备，我给她列举了战胜自我可能遇到的各种困难。最后我们拉钩约定：坚持，坚持，再坚持！
随后，我也与安琪的家长进行了详尽的沟通。安琪母亲看清了孩子的问题，也看到了希望。并表示一定好好配合治疗。
解决了认识问题，接下来就需要坚定地进行行为矫正了。这就需要家长和孩子共同努力，我要求安琪的父母一定要“撤销”以前给予安琪扮演病人时的“附带好处”。同时，我要求安琪不要因为犯病就逃避学校，要带病坚持上学。同时告诉安琪的家人在孩子犯病的时候，父母再也不要给予特别的关爱。当然，在孩子坚持上学表现正常的时候，给予孩子应有的关注，对于行为矫正也是非常必要的。
安琪母女合作很好。一周后一家人再次来访的时候，安琪已经能够在学校比较正常地学习了。安琪说，第一天上学刚到学校就开始反胃，在她就要受不了想回家的时候，想起来和我约定的坚持、坚持、再坚持，她就坚持了下来。第二天上学还是有点反胃，强忍着继续坚持，但比第一天容易多了，到周末的最后一天就基本没什么事了。同时，安琪说她上下学不用妈妈接送了，周末几个同学还要来她家里玩呢。说到这里，安琪为自己战胜自己快乐地笑起来。还几分得意地说：“原来在学校和同学们在一起，比一个人呆在家里好上一万倍。”
为了巩固安琪的成功感，强化她那种战胜自我的正面行为，我和安琪一起总结了她的成功：走出了家门回到了学校，是第一个成功；在学校闹病的时候终于坚持了下来，是第二个成功；不用妈妈接送而独立上下学，是第三个成功；和同学们成了好伙伴，是第四个成功……真是太棒了，刚刚几天的功夫有这么多成功！
安琪专注地听着，她脸上的表情也越来越自信，相信她一定能走出自己的“怪病”，重新回到健康成长的轨道上去。
（马志国 应用心理学研究员，知名心理咨询师）
责编：王敬川