目的 探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者血清瘦素(Lep)、抵抗素(Res)与血浆同型半胱氨酸(Hey)、神经肽Y(NPY)的水平，及与其他类型老年高血压患者、健康老年人之间的差异。方法 对ISH组28例、全期型高血压(SDH)组26例、单纯舒张期高血压(IDH)组25例及老年健康对照组21例，采用酶免疫法检测血清Lep、Res，放射免疫法测定血浆Hcy、NPY，同时检测受试者体质指数(BMI)和体内脂肪(BF)百分比。结果 ISH组、SDH组、IDH组血清Lep((13．18±1．66)μg／L、(11．91±2．16)μg／L、(10．88±2．31)μg／L、Res[(31．2±10．3)μg／L、(26．3±8．91)μg／L、(24．2±5．66)μg／L]水平均高于对照组((7．71±1．28)μg／L和(19．8±7．21)μg／L，P<0．05或P<0．013，ISH组显著高于SDH、IDH组(P<0．05，P<0．01)；3个不同类型高血压组患者的血浆Hcy、NPY较对照组增高(P<0．01，P<0．05)，而老年ISH组又较SDH、IDH组增高(P<0．01)；老年ISH组平均年龄较其他各组明显增高(P<0．01)，老年SDH组较IDH组、对照组也增高(P<0．05，P<0．01)；老年ISH组BMI也较其他各组明显增高(P<0．05，P<0．01)，而且SDH组较老年健康组显著增高(P<0．05)。ISH患者BF百分比与IDH组、老年健康组差异均有显著性(P<0．05)。收缩压与Lep、NPY呈正相关(r=0．256，P<0．05；r=0．374，P<0．01)。结论 Lep、Res、Hey及NPY与老年人高血压发病，尤其是老年ISH的发病有关，控制患者血清Lep、Res、血浆Hcy及NPY浓度对预防老年高血压，尤其是ISH的发生或发展可能有积极作用。