弹性髓内针技术治疗2 133例儿童四肢长骨骨折的并发症发生情况

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目的

探讨弹性髓内针技术治疗儿童四肢长骨骨折的术后并发症发生情况。

方法

回顾性分析南京医科大学附属儿童医院骨科2005年6月至2017年12月收治的接受弹性髓内针手术治疗且符合纳入和排除标准的2 133例四肢长骨骨折患儿的临床资料。男性1 191例,女性942例;年龄(5.7±3.1)岁(范围:1岁11个月至14岁)。手术采用闭合复位弹性髓内针固定1 866例,术中采用小切口辅助复位弹性髓内针267例。统计分析术后并发症的发生情况。

结果

2 133例患儿中,骨折发生在股骨603例,胫骨311例,腓骨8例,肱骨219例,尺桡骨992例。术后并发症主要包括针尾激惹反应(62例),骨折对位对线不齐(21例),髓内针变形或成角畸形(11例),肢体短缩(7例),关节活动受限(14例),医源性神经损伤(4例),肌腱损伤(2例),取针困难(14例),骨皮质劈裂(4例),骨延迟愈合(8例),骨不愈合(1例),内、外翻畸形(6例),骨骺损伤(5例),弹性髓内针外露(6例),针尾金属碎屑残留(2例)。

结论

弹性髓内针技术治疗儿童四肢长骨骨折术后出现的并发症不容忽视,掌握重要的生物力学特性、熟悉局部解剖特点及避免明显技术错误可减少其术后并发症的发生。

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