颅内绿色瘤的MRI影像表现与病理分析

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目的分析颅内绿色瘤(chloroma)的MRI影像表现及病理资料,以提高对该病的认识及影像诊断水平。方法回顾性分析2007年1月2016年8月经手术病理证实的2例颅内绿色瘤患者的MRI影像及病理资料,并复习相关文献。结果例1,男,48岁,颅内原发病灶,肿瘤位于左侧额顶叶,呈类圆形,大小4.3cm×4.7cm,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈高信号,占位效应及周围水肿明显,肿瘤内见小片坏死,增强后肿瘤明显强化,坏死及水肿未见强化,肿瘤边界清晰,可见完整包膜。病理证实为髓细胞肉瘤,免疫组化显示MPO(+)。例2,男,46岁,继发于白血病,肿瘤位于右侧额叶,呈不规则形,大小2.6cm×2.5cm。呈稍长T1长T2信号,DWI呈稍高信号,病灶分界不清伴周围水肿,增强后肿瘤不均匀强化,可见尖角样强化。显微镜下见淋巴细胞弥漫性分布,三系细胞增生受抑,免疫组化显示Ki-67(+,约10%)、MPO(-)。结论颅内绿色瘤的MRI表现虽具有一定特征性,但定性较困难,最终诊断需要结合临床病史及病理检查。
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