目的分析糖尿病患者自我管理行为对糖尿病视网膜病变发生的影响,为预防控制社区糖尿病患者视网膜病变的发生发展提供参考。方法 2015年1—6月,从某社区居民健康管理档案中随机选取既往史或现病史被诊断为Ⅱ型糖尿病患者658例,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析、自我行为量表(2-SCS)进行评估,按计分情况分为差、中等、良好三级。为了比较不同程度自我管理行为对糖尿病视网膜病变发生的影响,特设计得分指标进行分析,并分为差(得分指标<60%)、中等(得分指标60%~80%)、良好(得分指标>80%)3个等级标准,了解饮食自我管理、运动自我管理、用药自我管理、监测血糖、足部护理、预防与处理高低血糖等对糖尿病视网膜病变发生的影响。结果 658例Ⅱ型糖尿病患者中,发生糖尿病视网膜病变(DR)156例,发生率23.71%(156/658)。结论某社区糖尿病患者视网膜病变发生率较高,原因可能与文化程度、家庭人均月收入、病程、是否使用胰岛素治疗、Ⅱ型糖尿病家族史、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白等因素相关;糖尿病患者自我管理行为能力较低,监测血糖、足部护理更是如此;饮食自我管理、运动自我管理、用药自我管理、监测血糖、足部护理均与糖尿病视网膜病变密切相关。社区医务工作人员应从不同维度分析患者自我管理行为,指出患者需要加强的方面,为预防和控制糖尿病视网膜病变提供参考;应指导糖尿病患者掌握血糖监测技能,提高自我管理行为能力,建议政府将血糖监测、控制血糖基本用药纳入医疗保险,以减轻患者经济负担。