观察脊神经后支射频热凝联合痛点射频热凝治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折性腰背痛患者的疗效。
方法收集2014年3月至2017年10月就诊于中国人民解放军陆军第八十一集团军医院（原解放军第二五一医院）的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折性腰背痛患者60例，男19例，女41例，年龄67~82岁，按照随机数字表法将其分为脊神经后支射频组（SR组）和脊神经后支射频联合局部痛点射频组（TSR组），每组30例。SR组患者确定目标椎体并定位后在数字减影血管造影（DSA）引导下穿刺到位后行连续射频，温度65、70、75 ℃各2 min。同样操作完成目标椎体上位及下位脊神经后支射频热凝。TSR组采用脊神经后支联合局部痛点射频热凝治疗，脊神经后支射频完毕后行痛点射频热凝，于病椎及上、下一个节段范围内找到压痛点，根据疼痛轻重、范围大小确定穿刺点，每点给予连续射频，温度70 ℃，时间1 min。比较两组治疗后1、7 d及治疗后1、3、6个月时视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数问卷评分（ODI）及不良反应。
结果与治疗前比较，治疗后两组患者VAS评分均降低（P<0.05），治疗后1、3、6个月时TSR组患者较SR组降低更明显[（3.4±0.6）比（2.9±1.2）、（2.9±0.8）比（1.6±0.4）、（2.7±1.3）比（0.9±0.4），P<0.05]。与治疗前比较，治疗后TSR组患者ODI评分均降低，且小于SR组（P<0.05）。治疗后1、3、6个月时SR组患者VAS、ODI评分组内比较差异无统计学意义（P>0.05），TSR组患者评分组内比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论脊神经后支射频热凝联合局部痛点射频热凝治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折性腰背痛患者疗效确切，效果优于单纯脊神经后支射频热凝治疗，且远期疗效更优。