目的观察辨证论治痛风性关节炎(GA)的临床疗效及安全性指标。方法收集2013年8月至2014年8月成都中医药大学附属医院内分泌科门诊及住院部符合条件的患者,将81例GA患者随机分为辨证论治组、辨病论治组和基础治疗组,每组27例。辨证论治组经中医辩证分型给予相应中药免煎制剂;辨病论治组,即不辨证,只辨病,给予以益气养阴、祛瘀利湿为治法的中药免煎制剂;基础治疗组急性期单用双氯芬酸钠缓释片治疗,慢性期单用苯溴马隆片治疗。各组在相应治疗基础上同时给予健康宣教。持续治疗12周。分别于治疗前及治疗后检测血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)及胆固醇(TC)的改变,同时评价临床疗效,计算复发率及观察不良反应。结果治疗前各组患者的SUA、SCr、BUN、TG、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组治疗后SUA、SCr与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。基础治疗组与辨证论治组比较,临床疗效较低(P<0.05),与辨病论治组比较,差异无统计学意义(P>0.05);同时其在降低SUA及SCr方面优于辨病论治组(P<0.05),但较辨证论治组差(P<0.05)。在改善复发率方面,辨证论治组优于辨病论治组,辨病论治组优于基础治疗组。治疗过程中,各组均未出现明显不良反应。治疗前及治疗后12周的血常规、尿常规和心电图等检查,其改变无临床意义。结论中医分型辨证论治GA的临床疗效确切,并且在降低SUA、SCr及复发率方面具有优势,值得临床进一步探讨与推广。