【摘 要】
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甲状腺乳头状癌( papillary thyroid carcinoma, PTC)是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,具有较清晰的病理特点和明确的手术方式,且有良好的预后,10年生存率>90％,远处转移率仅约 4
【机 构】
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南京市中医院功能检查科,南京 210001;南京医科大学附属金陵医院超声诊断科,南京 210002
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甲状腺乳头状癌( papillary thyroid carcinoma, PTC)是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,具有较清晰的病理特点和明确的手术方式,且有良好的预后,10年生存率>90％,远处转移率仅约 4％[1].但文献报道显示,仍有 5. 2％ ～31. 5％的PTC患者术后再次复发,1. 3％ ～12. 6％的患者死于该病[2].表明PTC可能是一组异质性肿瘤,其宏观和微观特征具有广泛的变异性,从而导致不同的临床表现及预后.病理学亚型作为导致PTC临床表现多样性的主要因素之一,其重要性自上世纪70年代以来就被人们所认识,目前已成为PTC病理学研究的热点之一.修订的美国甲状腺协会指南根据PTC生物学行为将PTC分为三组亚型[3]:与侵袭性结局相关的亚型:高细胞亚型( tall cell variant, TCV)、柱状细胞亚型( co-lumnar cell variant, CCV)和鞋钉样亚型;与不良结局相关的亚型:实性亚型和弥漫硬化亚型( diffuse sclerosing variant, DSV);与良好结局相关的亚型:滤泡亚型、筛状-桑葚状亚型和Warthin样亚型.前两组亚型具有更强的侵袭性生物学行为、较高的复发率和较差的预后,需要更积极的治疗和更严密的随访.
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