回归以患者为本开创心内外科医生携手的新时代——2011年ACC/AHA/SCAI经皮冠状动脉介入治疗指南点评

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自1988年美国心脏病学会(ACC)和美国心脏病协会(AHA)首次发布经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)指南,并经历了1993、2001、2005年和2007年的历次改版.2009年起,美国心血管造影和介入联合会(SCAI)加入到指南制定工作中,并首次将PCI指南和急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)指南合并发布.为了适应PCI领域日新月异的研究成果,2011年11月,ACC/AHA/SCAI再次联合发布新的(JACC ,2011,58:e44-e122.),内容上涵盖稳定型冠心病、非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)和STEMI 患者的PCI治疗原则;左主干和其他复杂冠脉病变的治疗策略选择和技术要点;PCI相关诊断性技术运用指征以及围手术期用药和手术并发症的处理.新指南突出易记性和实用性,不再对各种临床试验进行详细的点评和讨论,只将要点以概要总结形式.本文力求秉承新指南的这一宗旨,撷取其中与临床诊疗决策关系最为密切的要点进行点评,以期与各位同仁共同领会指南精神,提高国内临床PCI治疗的质量和安全性.
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