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胰腺体尾部导管腺癌难以早期发现,易较早出现局部浸润与远处转移,手术切除率不足10%。难以行根治性切除的主要原因是肿瘤侵犯肝总动脉、腹腔干。1953年,Appleby报道了一例根治性胃癌切除术中联合切除腹腔干的手术,后将其命名为Appleby手术,术后肝脏可通过肠系膜上动脉-胰十二指肠动脉-胃十二指肠动脉形成的侧枝循环获得足够的动脉血供。