目的探讨经颅彩色多普勒超声(TCCS)与经颅超声造影(CE-TCCS)联合应用评价椎-基底动脉(VBA)狭窄性中枢性眩晕患者血流动力学改变的临床价值。方法选取诊断为中枢性眩晕的患者35例为研究对象,所有患者均进行TCCS、CE-TCCS检查,并于一周内进行数字减影血管造影检查证实。分别计算两种检查方法的敏感度及特异度,并比较血管狭窄程度<50%与>50%的流速差异。结果 35例患者共105支血管,DSA显示>50%狭窄的血管共40支,闭塞血管12支;TCCS诊断椎-基底动脉>50%狭窄的敏感度为70.0%,特异度为71.7%(P<0.01),诊断闭塞的敏感度为66.7%,特异度为73.6%(P<0.01);CE-TCCS诊断椎-基底动脉>50%狭窄的敏感度为92.5%,特异度为90.6%(P<0.01),诊断闭塞的敏感度为91.7%,特异度为94.3%(P<0.01);>50%狭窄组血管的PSV、EDV及MFV均明显高于<50%狭窄组(P<0.01),而两组间PI值无明显差异(P=0.368)。结论 TCCS联合CE-TCCS检查可提高椎-基底动脉狭窄闭塞病变的诊断准确率,可应用于中枢性眩晕患者的常规筛查。