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目的
探讨达沙替尼导致肺动脉高压的临床特点和转归。
方法回顾分析1例达沙替尼治疗过程中出现肺动脉高压患者的临床特点。以"达沙替尼"、"肺动脉高压"为关键词在万方数据库和中国期刊全文数据库进行检索，以"dasatinib，pulmonary arterial hypertension"为关键词在Pubmed数据库进行检索。
结果患者男，55岁，因诊断"慢性粒细胞性白血病"应用"达沙替尼100 mg/d"治疗，用药36个月后出现胸闷、乏力及全身水肿，纽约心功能分级Ⅳ级，超声心动图示右侧房室内径均扩大，室壁增厚，右心室收缩功能减低，主肺动脉及左右分支增宽，估测肺动脉收缩压(Spap)115 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，伴心包积液，左侧房室内径正常，左心室收缩功能正常。胸部B超提示双侧胸腔积液。此后患者自行停药并恢复用药5次，停药后症状均好转，前3次停药后超声心动图Spap可降至37～82 mmHg，心包及胸腔积液消失，第4次停药后1年肺动脉压力维持80 mmHg，再次自行服药。因患者拒绝右心导管检查，结合病史及其他相关检查结果，除外肺实质疾病、肺血栓栓塞症、结缔组织病及其他药物引起的肺动脉高压，诊断为达沙替尼引起的部分可逆性肺动脉高压，随访至今。共检索到中文文献1篇，英文文献14篇，报道24例患者，其中男12例，女12例，年龄17～74岁。
结论达沙替尼可导致部分可逆性肺动脉高压，反复用药后肺动脉高压可能难以逆转。用药期间应监测超声心动图，出现肺动脉高压停药后不建议再次使用达沙替尼。