【摘 要】
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目的 现察小切口减张术治疗下肢骨筋膜室综合征的疗效.方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院1992年2月至2005年7月收治的37例下肢动脉栓塞术后再灌注损伤致小腿骨筋膜
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科,江苏南京,210008
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目的 现察小切口减张术治疗下肢骨筋膜室综合征的疗效.方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院1992年2月至2005年7月收治的37例下肢动脉栓塞术后再灌注损伤致小腿骨筋膜室综合征病人资料.均采用小切口减张术(即在小腿内、外侧各取纵行切口,长2～3cm,游离皮下组织直至深筋膜,打开深筋膜.将剪刀伸进切口内,分别向近、远端潜行剪开深筋膜,上至膝关节下,下至内踝)治疗.同时结合高渗脱水、利尿、伤口延期缝合等,观察其疗效.结果 37例病人中33例痊愈,2例发生足趾坏疽行截趾术,2例出现小腿感觉障碍,给予营养神经药物治疗3个月后恢复,无一例发生缺血性肌痉挛及高位截肢.其中22例微小减张切口行Ⅱ期缝合,15例自行愈合,无一例植皮.结论 小切口减张术用于骨筋膜室综合征具有损伤轻微、创面小、细胞外液和蛋白损失少、感染概率相时较低,部分小切口能够自行愈合、无须Ⅱ期缝合或植皮等优点,方法实用,值得推广.
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