资料与方法
　　2002年4月1日～2004年1月1日收治2型糖尿病住院患者308例，采取问卷调查法。
　　自行设计抑郁自评量表(SDSyll)。患者感情影响因素主要包括担心拖累家人、担心手术、预感健康受到威胁、缺乏所患疾病的相关知识等7方面。
　　一般资料中，住院天数分为“1～7天”、“8～14天”、“……天以上”；经济状况根据月收入及住院费用分为“差”、“中”、“好”；自理程度分为“完全自理”、“部分自理”、“完全丧失”；糖尿病史分为“1年”、“1～3年”、“4年以前”。逐人发放调查表，现场指导填写并收回；发放80份，回收80份，回收率100%。调查结果应用EXCEL建立数据库，SPSS软件进行检验，多元相关回归分析。
　　
　　结 果
　　调查对象一般情况：有效病例308份，其中男162例，女146例，年龄46～88岁，平均65.66岁。>60岁占63.75%；经济状况“中”、“差”占82.62%，48.75%住院在1周以内，合并高血压占48.75%，37.5%丧失部分自理能力，90%认为得到家庭、社会“中等”或“以上”程度的支持，62.25%自认为性格“内向”或“适中”。42.5%(131例)发生抑郁，其中男68例，女63例。
　　本调查抑郁得分与国内常模比较：本调查SDS得分38.50±8.93，国内常模SDS得分36.55±8.55，经t检验P<0.01。由此可见，本调查抑郁得分显著高于国内常模。
　　抑郁症状的影响因素以性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济状况、患病年限，有无并发症、住院天数、自理程度、支持系统、性格、预感健康受到威胁等自变量，以SDS评分为因变量，进行多元逐步回归分析。结果显示，进入回归方程的变量是住院天数、性格、经济状况、自理程度、预感健康受到威胁(表1)。
　　


　　本组抑郁发生率较高：本组抑郁平均得分38.5分，其中抑郁障碍发生率42.6%。本组老年住院患者有抑郁障碍的占40.08%，提示抑郁症状是老年住院患者常见负性情绪，应引起高度重视。本组平均年龄65～66岁，抑郁发生率高可能与年龄大、经济状况差、家人支持关心欠缺以及住院后医护人员重视不够有关。
　　
　　讨 论
　　在护理过程中，不仅要积极做好住院糖尿病患者身体疾病的护理，还必须对抑郁的发生及相应的护理给予高度重视，努力使患者保持良好的心态，以提高其战胜疾病能力。
　　加强对护士关于识别不良情绪表现及对策的培训：目前护理人员对患者的心理状态不够敏感，对患者心理反应了解不够。因此需要加强这方面技能的学习和培训，要能使对方感到被理解和被支持。
　　全面准确评估患者情况：患者入院后，护士应全面收集资料，评估患者情况，包括患者的不适症状。生活自理程度，对疾病的了解程度，心理情绪反应，家庭经济条件、社会支持系统等，以了解有无抑郁症状的易发因素，并针对具体情况，判定系统的，有效的护理措施。
　　增强护患沟通，建立良好的护患关系：与患者建立良好的信任关系。同时，良好的社会支持系统可缓冲应激事件对患者情绪的影响，预防或降低抑郁的发生。
　　
　　参考文献
　　1 张明园.精神科评定量表手册.第2版.长沙：湖南科学技术出版社，1998：38-40.
　　2 郭利利，姜亚芳，余丽君.对烧伤康复期患者抑郁发生情况的调查分析.中华护理杂志，2001，36(8)：663-630.