探讨冠心病患者心率减速力(DC)的变化,并分析其与心率变异性(HRV)及其他相关因素的关系。
方法选择129例冠心病患者作为冠心病组,同期109例健康体检者作为对照组,入院时进行24 h动态心电图检查,离线计算两组的DC及HRV指标,分析DC值与HRV指标及其他相关因素之间的相关性。
结果冠心病组患者DC及总体标准差(SDNN)、24 h内每5 min正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、24 h内每5 min正常RR间期标准差的平均值(SDNNi)、相邻NN间期相差>50 ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)、总功率(TP)、低频功率(LF)和高频功率(HF)、心率加速力(AC)值较对照组明显降低[(5.64±1.67)ms比(6.71±1.47)ms、(106.60±20.53)ms比(138.82±31.22)ms、(96.94±20.06)ms比(127.47±31.87)ms、(28.53±14.75)ms比(52.24±14.65)ms、87.72%比103.86%、(1 967.10±966.16)ms2/Hz比(2 846.70±1 443.41)ms2/Hz、(326.43±195.35)ms2/Hz比(457.64±254.30)ms2/Hz、85.88比106.39、(-6.18±2.15)ms比(-7.00±2.51)ms],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。线性相关分析显示无论在总的人群还是在冠心病组或对照组中,DC值均与SDNNi、PNN50、TP、LF、HF、AC密切相关(r=0.586,0.356,0.531,0.563,0.435,-0.433,P<0.01)。多元逐步回归发现去除混杂因素后,DC与年龄、SDNNi、差值均方根、PNN50、AC相关(P<0.01)。
结论冠心病患者的DC值明显降低,与HRV指标有较好的相关性,可作为定量检测冠心病患者自主神经功能的可靠指标。