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【摘 要】 众所周知，儿童肾内科是极其特殊的，并且因为婴幼儿的心理特别敏感，这不仅要求我们要提高我们相关的医疗水平，还要不断监视婴幼儿的心理变化，这样才能在最大程度上保护婴幼儿的健康，下面我们将从在儿童的心理上、腹透的护理上以及治疗后的辅助治疗上着几个方面进行相关的研究，并且进一步探讨阿赫科学地对儿童肾内科进行护理。
【关键词】 儿童 肾内科 科学护理
1 前言
因为儿童是一个极其特殊的群体，因为儿童处于身体发育的一个时期，所以身体上的病痛不仅在生理上给他们造成了痛苦，还在他们的心理上产生一些恐惧以及一些无措，并且由于他们年龄较小，不能及时地与医护人员进行沟通，给医护工作造成了一定的难度，所以下面我们将从几个方面探讨如何对儿童的肾内科进行相关的护理。
2 对儿童心理上的相关护理工作
如今的护理，不仅仅是以前的主要以疾病和相关功能的功能化护理，现在的护理更多的是体现“以人为本”的宗旨，并且现在的护理体系越来越系统也越来越科学，护理包括生理上的护理液也包括心理上的护理，首先的就是心理上的护理，患儿一般从家里来到医院，本来环境陌生，加上要进行透析和注射等治疗，导致患儿更加害怕，所以患儿在不同的年龄阶段有相应的不同的针对性的疏导和治疗措施，此次研究中有 12 例儿童患者，因为儿童处于生长发育的过程中，心智等不成熟，在生活中自理能力差，年龄偏小的患者也不 能够准确表达自己身体上的不适，所以儿童的护理也是肾内科护 理工作的要点和难点。护理人员从护理之初就要和患者的家属建 立比较好的信赖关系，加强沟通交流，和患儿及性能沟通，让他 们可以熟悉护理人员，避免陌生感，让患儿家属可以和护理人员 关系亲近，这样有助于在护理工作中取得他们的协助，获得他们 的体谅。护理人员为患儿消除其恐惧感，帮助他们稳定情绪，在 进行沟通的时候，语言行为都应该良好，要对患儿进行鼓励和激 励，让他们能够配合治疗。此外，患儿家属因为患儿的疾病而焦急， 对治疗、护理等存在疑问的时候，护理人员需要向患儿家属进行 解释，双方不要存有疑虑和矛盾，护理人员始终要有良好的修养 和素质，避免纠纷矛盾产生。
3 腹透的相关护理
透析是治疗肾功能衰竭的一种常见的手段，并且也是肾内科十分重要的一项工作，儿童的血管一般都比较细，所以进行血透的过程会十分艰难，但是儿童的单位体重腹膜面积比成人要大，所以如果儿童患有肾衰竭一般都会采取这种方式进行治疗。
3.1 提前准备工作
检查透析液是否有杂志以及破损和泄漏，并确认透析液没有过期，并且使其温度保持在37度左右，按照医生的意见向透析液中加入相关的药物，并且全程要无菌操作。
3.2 透析过程的相关护理
在对患儿进行透析的过程中要保持透析液的速度是匀速的，儿童一般都是30分钟左右，透析液的速度不能过快否则患儿很容易感到腹部的刺激过分剧烈，而且透析液量控制在20到30ml之间，每次的总量最多1000ml，儿童的大网膜都比较长，所以不能过快地出液，并且防止顺液流入透析管，如果导管被大网膜严密的包裹，要根据实际情况对大网膜进行相应的切除，并且儿童的器官一般都比较脆弱，所以在进行的过程中力度一定要掌握好，减少牵拉导管的次数，并且在导管的出口处不能造成创伤。
3.3 并发症的相关预防
在腹透期间儿童很容易出现感染的情况，所以在治疗的全程都要保证无菌操作，针对这些情况，可以在透析液中适当加入一些抗生素来减少患儿感染的几率，但是尤其注意的是不能使用有损肾脏的药物，在导管出口处在防止创伤的情况下还要经常进行清洗，并且要保持透析室内一日两次的空气清洁，我们可以通过观察透出液的浑浊度来判断患儿是否有感染并发症的发生。
4 术后的健康教育护理
肾内科疾病需要接受长期的治疗，因此住院仅仅只是其治疗的开始，在出院后，患者还需要接受各种治疗和检查，对患者提供健康指导能够帮助患者养成正确的生活习惯，让其获得良好的恢复，像是饮食禁忌、监测项目等的指导，能够避免患者错过就诊时机，改善生活质量。护理人员对肾内科护理工作要有耐心，能够对自己的护理操作进行总结分析，寻找不足，进行弥补，提升护理质量，让患者 对护理人员信任，积极的配合，才能够促进护理的顺利完成，给患者一个比较好的恢复条件。在用药方面，医护人员要详细地向家属介绍相关的药物种类以及用药的剂量等，并帮助他们观察患儿的治疗情况以及是否有过敏等不良反应发生，并且及时地向医院回馈，不能擅自增减药物。
5 保持与患儿家属之间的沟通
医护人员要对患儿保持更多温暖的微笑，并且时刻鼓励他们坚强地与病人抗争，使患儿不惧怕治疗以及医院陌生的环境，这样能帮助他们在最大程度上配合医护人员的工作，因为患儿表达能力比较差，不能及时地向医生反映相关的病情，所以医护更要注重与患儿家属之间的一个沟通，患儿的家属往往会出现一种焦虑不安的情绪，所以医护人员应该在抚慰以及理解的基础上倾听家属对于患儿症状的相关的描述，并且向他们介绍患儿的相关病情以及如何进行治疗，如果家属对医护人员的治疗产生异议的时候，医护人员不能一上来就进行反驳，而是应该耐心、详细、诚恳地对家属的异议进行一一解答，家属往往会因为患儿的病情而将情绪洒在医护人员的身上，当发生这种情况时，医护人员要有专业的素养，并且真诚才是解决这类现象的一大良药。
6 结束语
此次根据自身的经验总结了一 些护理体会，希望能够为肾内科护理工作的提升和改善起到一些帮助。通过上述可知，如果患者是儿童的话导致具有特殊性，我们通过上述的几种护理以及不同年龄段的特征，采取相应的有效的手段，保证儿童患者在前期的护理和腹透过程以及对并发症的预防和与儿童患者家属的沟通上一切都安全顺利，并且使儿童患者在上述护理的帮助下快乐得完成所有治疗过程。
参考文献
[1]孔令钦，魏杰，夏丽艳，等. 浅谈儿科患儿心理及护理[J].中华综合医学 杂志， 2005，6（1）：75.
[2]高金华. 慢性肾功能衰竭患儿腹膜透析 1 例的护理[J].安徽卫生职业 技术学院学报，2006，5（6）：43.
[3]付叶琳，孟祥芳. 肾内科护理工作的几点体会[J]. 医学信息：下 旬刊，2009，4（11）：55-56.
[4]陈彩云，车小波，张木春 . 护理分层次管理在我院肾内科的应用 [J]. 广东医学院学报，2010，2（14）：78-79.
【关键词】 儿童 肾内科 科学护理
1 前言
因为儿童是一个极其特殊的群体，因为儿童处于身体发育的一个时期，所以身体上的病痛不仅在生理上给他们造成了痛苦，还在他们的心理上产生一些恐惧以及一些无措，并且由于他们年龄较小，不能及时地与医护人员进行沟通，给医护工作造成了一定的难度，所以下面我们将从几个方面探讨如何对儿童的肾内科进行相关的护理。
2 对儿童心理上的相关护理工作
如今的护理，不仅仅是以前的主要以疾病和相关功能的功能化护理，现在的护理更多的是体现“以人为本”的宗旨，并且现在的护理体系越来越系统也越来越科学，护理包括生理上的护理液也包括心理上的护理，首先的就是心理上的护理，患儿一般从家里来到医院，本来环境陌生，加上要进行透析和注射等治疗，导致患儿更加害怕，所以患儿在不同的年龄阶段有相应的不同的针对性的疏导和治疗措施，此次研究中有 12 例儿童患者，因为儿童处于生长发育的过程中，心智等不成熟，在生活中自理能力差，年龄偏小的患者也不 能够准确表达自己身体上的不适，所以儿童的护理也是肾内科护 理工作的要点和难点。护理人员从护理之初就要和患者的家属建 立比较好的信赖关系，加强沟通交流，和患儿及性能沟通，让他 们可以熟悉护理人员，避免陌生感，让患儿家属可以和护理人员 关系亲近，这样有助于在护理工作中取得他们的协助，获得他们 的体谅。护理人员为患儿消除其恐惧感，帮助他们稳定情绪，在 进行沟通的时候，语言行为都应该良好，要对患儿进行鼓励和激 励，让他们能够配合治疗。此外，患儿家属因为患儿的疾病而焦急， 对治疗、护理等存在疑问的时候，护理人员需要向患儿家属进行 解释，双方不要存有疑虑和矛盾，护理人员始终要有良好的修养 和素质，避免纠纷矛盾产生。
3 腹透的相关护理
透析是治疗肾功能衰竭的一种常见的手段，并且也是肾内科十分重要的一项工作，儿童的血管一般都比较细，所以进行血透的过程会十分艰难，但是儿童的单位体重腹膜面积比成人要大，所以如果儿童患有肾衰竭一般都会采取这种方式进行治疗。
3.1 提前准备工作
检查透析液是否有杂志以及破损和泄漏，并确认透析液没有过期，并且使其温度保持在37度左右，按照医生的意见向透析液中加入相关的药物，并且全程要无菌操作。
3.2 透析过程的相关护理
在对患儿进行透析的过程中要保持透析液的速度是匀速的，儿童一般都是30分钟左右，透析液的速度不能过快否则患儿很容易感到腹部的刺激过分剧烈，而且透析液量控制在20到30ml之间，每次的总量最多1000ml，儿童的大网膜都比较长，所以不能过快地出液，并且防止顺液流入透析管，如果导管被大网膜严密的包裹，要根据实际情况对大网膜进行相应的切除，并且儿童的器官一般都比较脆弱，所以在进行的过程中力度一定要掌握好，减少牵拉导管的次数，并且在导管的出口处不能造成创伤。
3.3 并发症的相关预防
在腹透期间儿童很容易出现感染的情况，所以在治疗的全程都要保证无菌操作，针对这些情况，可以在透析液中适当加入一些抗生素来减少患儿感染的几率，但是尤其注意的是不能使用有损肾脏的药物，在导管出口处在防止创伤的情况下还要经常进行清洗，并且要保持透析室内一日两次的空气清洁，我们可以通过观察透出液的浑浊度来判断患儿是否有感染并发症的发生。
4 术后的健康教育护理
肾内科疾病需要接受长期的治疗，因此住院仅仅只是其治疗的开始，在出院后，患者还需要接受各种治疗和检查，对患者提供健康指导能够帮助患者养成正确的生活习惯，让其获得良好的恢复，像是饮食禁忌、监测项目等的指导，能够避免患者错过就诊时机，改善生活质量。护理人员对肾内科护理工作要有耐心，能够对自己的护理操作进行总结分析，寻找不足，进行弥补，提升护理质量，让患者 对护理人员信任，积极的配合，才能够促进护理的顺利完成，给患者一个比较好的恢复条件。在用药方面，医护人员要详细地向家属介绍相关的药物种类以及用药的剂量等，并帮助他们观察患儿的治疗情况以及是否有过敏等不良反应发生，并且及时地向医院回馈，不能擅自增减药物。
5 保持与患儿家属之间的沟通
医护人员要对患儿保持更多温暖的微笑，并且时刻鼓励他们坚强地与病人抗争，使患儿不惧怕治疗以及医院陌生的环境，这样能帮助他们在最大程度上配合医护人员的工作，因为患儿表达能力比较差，不能及时地向医生反映相关的病情，所以医护更要注重与患儿家属之间的一个沟通，患儿的家属往往会出现一种焦虑不安的情绪，所以医护人员应该在抚慰以及理解的基础上倾听家属对于患儿症状的相关的描述，并且向他们介绍患儿的相关病情以及如何进行治疗，如果家属对医护人员的治疗产生异议的时候，医护人员不能一上来就进行反驳，而是应该耐心、详细、诚恳地对家属的异议进行一一解答，家属往往会因为患儿的病情而将情绪洒在医护人员的身上，当发生这种情况时，医护人员要有专业的素养，并且真诚才是解决这类现象的一大良药。
6 结束语
此次根据自身的经验总结了一 些护理体会，希望能够为肾内科护理工作的提升和改善起到一些帮助。通过上述可知，如果患者是儿童的话导致具有特殊性，我们通过上述的几种护理以及不同年龄段的特征，采取相应的有效的手段，保证儿童患者在前期的护理和腹透过程以及对并发症的预防和与儿童患者家属的沟通上一切都安全顺利，并且使儿童患者在上述护理的帮助下快乐得完成所有治疗过程。
参考文献
[1]孔令钦，魏杰，夏丽艳，等. 浅谈儿科患儿心理及护理[J].中华综合医学 杂志， 2005，6（1）：75.
[2]高金华. 慢性肾功能衰竭患儿腹膜透析 1 例的护理[J].安徽卫生职业 技术学院学报，2006，5（6）：43.
[3]付叶琳，孟祥芳. 肾内科护理工作的几点体会[J]. 医学信息：下 旬刊，2009，4（11）：55-56.
[4]陈彩云，车小波，张木春 . 护理分层次管理在我院肾内科的应用 [J]. 广东医学院学报，2010，2（14）：78-79.