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【病例】女，62岁。因多饮、多尿10年，伴吞咽困难2个月入院。患者于10年前出现多饮、多尿、体重下降，在当地查血糖增高，诊断为2型糖尿病，予口服降糖药治疗，血糖波动在5．0～13．0mmol／L。半年前出现双足麻木，2个月前应用伤湿止痛膏后出现颜面及躯干部皮疹，曾于外院诊断为接触性皮炎，予对症治疗稍有好转，随之出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、四肢无力，无发热、意识障碍、肢体活动障碍及尿、便失禁，在当地医院诊断为2型糖尿病合并脑梗死，予活血化淤、营养神经等治疗，效果欠佳，入我院。8年前患甲状腺功能亢进症，