垂体瘤经鼻显微切除手术的 MSCT 评价

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目的:探讨多层螺旋 CT(MSCT)对垂体瘤经鼻显微切除术前、术后评估的可行性及价值。方法采用64层 CT 对拟做经鼻显微切除手术的垂体瘤患者82例行头部 CTA 检查。扫描图像传至工作站进行 MIP、VR、MPR 重建,术前根据垂体瘤与其周围血管的关系进行分型。在 VR 图像上测量颈内动脉间的最短径、最长径及肿瘤的长、宽径,测量鼻外孔至蝶窦顶后壁及肿瘤顶后缘的长度,在冠状面图像上观察蝶窦的分隔情况。术后做 CT 复查观察大血管损伤、出血量及肿瘤残留情况,评价手术效果。结果A 型病例39例,B 型30例,C 型13例。颈内动脉间最短径1.2~2.0 cm、最长径1.8~3.2 cm,肿瘤长径1.7~3.9 cm、宽径1.3~2.5 cm;鼻外孔至蝶窦顶后壁及肿瘤顶后缘的长度分别是6.9~7.6 cm 和9~12.2 cm。蝶窦无分隔者15例,34例为一分隔,26例为双分隔,7例为三分隔以上。肿瘤相对颈内动脉间径线小的病例手术效果好。3种类型垂体瘤经鼻显微切除术评价具有统计学差异(P
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