五指多段离断再植成功二例

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:seny668
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报告27例不同部位的游离皮瓣移植术后,皮瓣感觉恢复的情况。通过对皮瓣的动、静态轻触觉,动、静态压觉,锐、钝痛觉,冷、温、热觉,动、静态二点辨别觉等11项指标的检测,发现24例游离皮瓣感觉恢复达到了优良的标准;其中以轻触觉与40℃温度觉恢复较差;皮瓣感觉恢复的程度与神经缝合与否、受区情况好坏和受区所在部位有关,与患者年龄无关;游离皮瓣感觉稳定恢复的时间不长于1年;中厚皮片的感觉恢复比游离皮瓣差。
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严重手外伤后拇指、虎口及手背皮肤同时缺损,急诊处理相当困难。我们应用第二足趾及趾腓侧、足背及小腿下端复合皮瓣急诊同时行拇指再造、虎口成形及手背皮肤修复。5例取得较好效果。此法优点:(1)足背及胫前血管解剖恒定、外径粗、蒂长,便于搭配与吻合;(2)吻合一组血管的复合组织移植,能同时进行拇指再造,虎口成形及手背皮肤修复,简化了手术,减少了难度;(3)能同时吻合趾神经,腓浅神经及腓深神经,使感觉功能早期