腹腔镜前列腺癌根治术中采用膀胱颈口荷包缝合联合尿道周围组织重建的早期尿控效果

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目的 探讨腹腔镜前列腺癌根治术中采用膀胱颈口荷包缝合联合尿道周围组织重建的早期尿控效果。方法 2020年2月~2021年4月我们在20例腹腔镜前列腺癌根治术中采用膀胱颈口荷包缝合联合尿道周围组织重建。尿道后壁重建:将狄氏筋膜残端与尿道括约肌后壁中线结构缝合,再缝合至膀胱颈后壁筋膜;膀胱颈口荷包缝合及尿道吻合:将膀胱颈口肌层做连续荷包缝合,端端吻合膀胱颈及尿道;尿道前壁重建:将耻骨前列腺韧带与膀胱前壁连续缝合、悬吊尿道。结果 20例手术均顺利完成,无中转开放或其他术式。手术时间(200.0±54.9)min,术中出血量(44.3±19.8)ml,术后住院时间(8.9±2.8)d,引流管留置时间(7.6±2.7)d,导尿管留置时间(12.9±2.6)d。术后病理:T2a期1例,T2b期4例,T2c期7例,T3a期5例,T3b期3例;术后标本病理Gleason评分:6分1例,7分9例,8分4例,9分5例,10分1例;切缘阳性率10%(2/20)。拔除导尿管后即刻和术后1、3、6个月尿控良好率分别为70%(14/20)、85%(17/20)、95%(19/20)、100%(20/20)。结论 腹腔镜前列腺癌根治术中采用膀胱颈口荷包缝合联合尿道周围组织重建安全、可行,操作容易,患者术后早期尿控恢复满意。
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