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[摘要] 目的 探讨应用锁定钢板和传统钢板治疗老年患者肱骨近端骨折的疗效。方法 2006年6月~2010年10月,使用锁定钢板和传统钢板治疗肱骨近端骨折共82例,比较两组患者术中失血量、骨折愈合时间、手术时间、住院时间、术后并发症等及术后患肩Neer评分。结果 两组患者术中失血量、骨折愈合时间、手术时间、住院时间、术后并发症发生率及患肩Neer评分,肱骨近端锁定钢板优于传统钢板,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 锁定加压钢板治疗老年患者肱骨近端骨折具有较好的临床效果。
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本组资料可见,锁定钢板治疗肱骨近端骨折明显要优于以往使用的传统钢板,不管是手术的创伤还是术后的恢复,锁定钢板的治疗效果要好很多,可能与跟锁定钢板的解剖设计、锁定成角稳定性有关。尽管锁定钢板具有创伤小,骨膜及软组织剥离少等特点,但本组中仍发生2例肱骨头缺血坏死,究其原因,可能由于①此2例患者均为四部分骨折;②骨质疏松严重;③骨折线延伸到关节囊内;④骨折移位较大;这些原因所致,所以对于AO/ASIF分型之C型骨折是关节囊内解剖颈骨折,建议行人工肩关节置换手术[9]。
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