实时剪切波弹性成像在肾小球肾炎早期诊断中的应用价值

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目的 初步探讨实时剪切波弹性成像(SWE)对于成人早期慢性肾小球肾炎(CGN)的肾脏纤维化的诊断价值.方法 选取我院2018年1~12月经病理确诊的早期CGN患者40例,根据我国改良简化的MDRD方程估测的肾小球滤过率(GFR)分为CGN1期组20例[GFR≥90 ml/(min·1.73 m2)],CGN2期组20例[GFR 60~89 ml/(min·1.73 m2)],另选取同期健康体检人群30名设为健康对照组,比较两组肾脏杨氏模量、肾脏长径、宽径及肾下极实质厚度.采用Pearson方法对于肾脏杨氏模量与生化指标进行相关性分析,以病理结果为标准,建立ROC曲线确定SWE评价早期CGN的诊断临界点.结果 CGN组与健康对照组肾脏长径、宽径及肾下极实质厚度比较,差异均无统计学意义(P<0.05);CGN2期组SWE测值高于CGN1期组及健康对照组(P<0.001);SWE测值与eGFR呈负相关(r=-0.591、-0.588、-0.579,P<0.001);以2.49 m/s为诊断CGN2期CGN的最佳诊断界值,其对应的敏感度为77.30%,特异度为68.00%,ROC曲线下面积为0.781.结论 剪切波弹性成像技术可定量评价肾脏组织弹性,反映肾功能的改变,可用于CGN的早期诊断.
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