论文部分内容阅读
目的
探讨显微镜、内镜联合技术在桥小脑角区手术中的应用。
方法回顾性分析2006年1月至2015年1月采用显微镜内镜联合技术进行手术治疗的72例侧颅底疾病患者的临床资料，其中男35例，女37例，年龄36～73岁。疾病种类：听神经瘤22例，颅神经疾病45例(包括三叉神经痛21例、梅尼埃病17例，面肌痉挛5例，舌咽神经痛2例)，桥小脑角胆脂瘤5例；手术进路：乙状窦后进路37例(其中听神经瘤20例、颅神经疾病15例、桥小脑角胆脂瘤2例)，迷路后进路35例(其中听神经瘤2例，颅神经疾病30例，桥小脑角胆脂瘤3例)。手术在显微镜和不同角度内镜配合下完成，使用时将内镜图像与显微镜图像融合。所有病例术后均随访1～5年，对手术效果进行分析。
结果所有病例手术均成功。45例颅神经病变患者术后症状均消失，无一例出现面神经麻痹或非责任神经并发症，所有病例听力与术前相比均无下降。22例听神经瘤患者肿瘤均全切除，术后无一例出现面神经麻痹或其他颅脑并发症，术后实用听力保留率72.7%(16/22)；随访1～5年，无复发。5例桥小脑角胆脂瘤患者胆脂瘤均彻底切除，术后无一例出现面神经麻痹或其他颅脑并发症，术后2例患者出现听力丧失，3例保存实用听力；随访1～5年，无复发。
结论显微镜联合内镜在处理桥小脑角区域病变时能结合二者的优势，避免各自的不利之处，具有较好的应用前景，尤其适用于乙状窦后进路和迷路后进路的颅神经手术、听神经瘤手术以及桥小脑角胆脂瘤手术。