红霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺病患者的远期疗效观察

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目的:研究红霉素长期治疗对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的急性发作次数、肺功能和痰液中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响并探讨其临床意义。方法:选择我院门诊稳定期COPD患者37例随机分为治疗组(20例)和对照组(17例)。治疗组给予红霉素250mg,1次/d,对照组给予安慰剂,1次/d,两组疗程均为12个月。所有患者包括吸氧,按需或定时支气管扩张药吸入,茶碱口服等治疗措施相同。于试验开始前一天及试验结束日测定肺功能,ELISA法检测痰液IL-8、TNF-α含量,记录患者12个月内急性发作的次数。结果:两组患者治疗前年龄、FEV1、FEV1预计值、年均急性发作次数和痰液中IL-8、TNF-α水平比较无统计学差异。在为期12个月的试验过程中,治疗组急性发作次数较对照组明显下降(P<0.01)。试验结束日治疗组痰IL-8水平(0.22±0.05)μg/L、TNF-α水平(0.31±0.14)μg/L较对照组痰IL-8水平(0.42±0.17)μg/L、TNF-α水平(0.52±0.24)μg/L明显下降(P<0.05)。两组患者试验结束后FEV1、FEV1预计值差异无显著性(P>0.05)。结论:红霉素通过抗炎作用减轻支气管炎症反应从而达到减少COPD患者急性发作次数的效果。
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