探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对老年2型糖尿病(T2DM)患者心脏结构和功能的影响。

病例对照研究，选取在天津医科大学总医院保健医疗部就诊年龄≥65岁的T2DM患者，最终纳入资料完整者61例。对所有患者行多导睡眠图(PSG)监测，根据是否合并OSA分为单纯T2DM组和OSA合并T2DM组，比较两组患者心脏结构和功能指标的差异，同时比较轻度OSA组和中/重度OSA组患者心脏结构和功能指标的差异，采用Pearson相关和多元线性回归分析OSA与T2DM患者心脏结构和功能的相关性。

OSA合并T2DM组患者左心室射血分数(LVEF)为(52.38±4.70)%，与单纯T2DM组(56.34±5.92)%比较明显降低(t＝2.892，P＝0.005)，OSA合并T2DM组患者右心室前后径、室间隔厚度、左心室后壁厚度分别为(21.50±1.49)mm、(10.21±0.88)mm、(10.42±0.83)mm，与单纯T2DM组(20.55±1.05)mm、(9.52±1.04)mm、(9.83±0.83)mm比较明显增厚(t＝-2.670、-2.770、-2.716，P＝0.010、0.007、0.009)；OSA合并T2DM组患者中，中重度OSA组LVEF为(50.58±3.55)%，较轻度OSA组(55.83±4.83)%降低(t＝3.813，P＝0.001)，中重度OSA组患者右心室前后径、室间隔厚度、左心室后壁厚度分别为(21.86±1.39)mm、(10.48±0.82)mm、(10.68±0.80)mm，较轻度OSA组(20.79±1.46)mm、(9.69±0.75)mm、(9.92±0.64)mm增厚(t＝-2.231、-2.871、-2.943，P＝0.032、0.007、0.006)；Pearson相关分析结果显示，呼吸暂停低通气指数(AHI)与LVEF、右心室前后径、室间隔厚度、左心室后壁厚度相关(r＝-0.425、0.340、0.458、0.473，均P＝0.001、0.007、<0.001、<0.001)；矫正年龄、体质指数(BMI)、收缩压、三酰甘油(TG)后，多元线性回归结果显示，AHI仍与LVEF、右心室前后径、室间隔厚度、左心室后壁厚度显著相关(β＝-0.385、0.520、0.604、0.388，P＝0.036、0.011、0.001、0.039)。

OSA加重T2DM患者的心脏重构和收缩功能不全，这种心脏结构与功能的改变可能与间歇性缺氧的严重程度有关。