提 要：为了解呼吸病房院内下呼吸道感染(LRTI)病原菌和耐药性的变迁，为合理用药提供依据，回顾调查1998—2002年天坛医院呼吸病房院内LRTI患者的痰培养结果，药敏用MIC法测定。结果：共检测出病原菌430株。革兰阴性(G^-)杆菌(GNB)73％，比例逐年下降；其中非发酵菌群64％，比例上升。革兰阳性(G⁺)球菌(GPB)27％，比例逐年上升；其中金黄色葡萄球菌(SA)32％，比例上升，耐甲氧西林SA(MRSA)26％，比例上升。细菌耐药率逐渐上升，仅GNB对亚胺培南、GPB对万古酶素的耐药率上升较慢，分别为17％、0。提示：院内条件致病菌的比例上升，耐药率上升，亚胺培南、万古霉素等少数药物成为院内感染治疗的主力药物。要改善现状，需要综合治理。
　　关键词：院内感染；下呼吸道感染；病原菌；耐药性
　　中图分类号：R562.2;R372