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目的：探讨前列腺穿刺活检提示神经周围侵犯（ perineural invasion in biopsy ，PNIb）对前列腺癌分期、进展的评估价值。方法回顾性分析2006年1月至2013年3月收治的316例前列腺癌患者的临床资料，年龄51～80岁，平均69岁。穿刺前平均血清PSA水平为15．7μg/L。所有患者术前均接受CT或MRI及核素骨扫描检查，未发现肿瘤局部浸润或远处转移。均行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检，术前诊断为局限性前列腺癌。手术方式均采用腹腔镜下根治性前列腺切除术。比较有PNIb组与无PNIb组根治术后病理的Gleason评分、手术切缘阳性率、肿瘤包膜侵犯率及精囊侵犯率等指标的差异。比较PNIb与根治性术后病理结果中神经周围侵犯（ perineural invasion in prostatectomy specimen ，PNIp）分布情况的一致性。结果本组316例中， PNIb 发生率为32．5％（103/316）。有PNIb组与无PNIb组根治术后病理Gleason评分≤6分（16例与92例）、7分（46例与87例）、≥8分（41例与34例）间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；手术切缘阳性（75例与43例）、包膜侵犯（47例与36例）及精囊侵犯（32例与23例）间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示PNIb可作为手术切缘阳性、包膜侵犯、精囊侵犯（ OR＝11．358、OR＝1．785、OR＝2．364，P＜0．05）发生的独立相关因素。本组103例PNIb中，22例为双侧PNIb，根治术后病理为双侧PNIp；81例为单侧PNIb，根治术后病理中55例为双侧PNIp，PNIb与PNIp发生部位比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 PNIb可以作为评估前列腺癌肿瘤进展及发生范围的有效指标。