【摘 要】
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目的 报道桡骨远端骨肉瘤患者肿瘤学和功能学中长期随访结果。方法 回顾分析2000年1月至2019年12月，我院收治桡骨高级别骨肉瘤25例，其中桡骨远端20例，桡骨干5例。收集患者性别、年龄、病理学诊断、外科边界、重建方式、是否复发转移和功能评分作为研究参数，分析桡骨远端骨肉瘤手术治疗的肿瘤学结果、预后因素和功能评价。结果 纳入研究的20例中，男15例，女5例，年龄8～51岁，平均20岁（中位年龄1
【基金项目】
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国家重点研发计划（2021YFC2400500）； 北京市自然科学基金（L212042）； 北京市属医院科研培育计划（PX2021015）； 北京积水潭医院“学科骨干”计划专项经费资助（XKGG202105）；
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目的 报道桡骨远端骨肉瘤患者肿瘤学和功能学中长期随访结果。方法 回顾分析2000年1月至2019年12月，我院收治桡骨高级别骨肉瘤25例，其中桡骨远端20例，桡骨干5例。收集患者性别、年龄、病理学诊断、外科边界、重建方式、是否复发转移和功能评分作为研究参数，分析桡骨远端骨肉瘤手术治疗的肿瘤学结果、预后因素和功能评价。结果 纳入研究的20例中，男15例，女5例，年龄8～51岁，平均20岁（中位年龄17岁）。所有病例均为我院初治，囊内切除1例，边缘切除2例，广泛切除16例，根治性切除1例。初次手术保肢14例，6例切除后自体大段腓骨移植重建，4例尺骨中置腕关节融合固定，2例大块自体髂骨移植腕关节融合固定，1例同侧尺骨截骨移植重建，1例骨水泥间隔物重建，截肢6例。随访期内局部复发2例行截肢，最终保肢12例，截肢8例。8例重建术后保留前臂旋转功能，4例丧失旋转功能。20例随访6～228个月，平均66.5个月，中位时间49.5个月。复发2例（10%），远隔转移6例（30%），术后并发症4例（20%），因并发症再次手术3例，随访期末死亡6例。5年生存率67.5%,10年生存率57.9%,5年无复发生存率65.5%。多因素分析表明转移是死亡的独立危险因素。MSTS功能评分可评价的12例，平均为（26.9±2.0）分，最终12例保肢，占60%。保肢成功后功能满意。结论 桡骨远端骨肉瘤罕见、外科边界不足是局部复发危险因素；远处转移是死亡的独立预后因素。本组病例保肢治疗肿瘤学控制良好，最终功能评价满意。
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