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【摘 要】 目的： 探讨心理干预对白癜风患者治疗前后的作用，了解其干预前后患者的心理变化情况。方法： 将120例患者随机分成两组，观察组和对照组， 通过心理健康症状自评量表问卷调查（SCL-90）白癜风患者心理干预前后的疗效。结果：经过心理干预的白癜风患者的健康自评量表的评分与对照组有了明显的改善，显差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理干预能改善白癜风患者的病状，具有很高的临床价值。
【关键词】 白癜风 心理干预 分组治疗
【中图分类号】 R473.75 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0091-01
白癜风是一种常见的局部或泛发性色素脱失的色素衰减型皮肤病，发病率为1%，占人群色素障碍性皮肤病的多数比例[1]。目前国内关于白癜风的心理干预疗效的评价报告很少，所以我们对120例白癜风患者展开分组调查、分析、讨论，以评价心理干预对改善白癜风患者的实际疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择120例2011年6月到2013年7月的到本地医院的皮肤科门诊就诊的白癜风患者，其中男性患者51例，女性患者69例。平均年龄为32.4岁，平均病程是3.2年；皮肤大面积的损伤占82%，局部损伤的患者仅占18%。随机将患者分为两组，每组各60人，对观察组患者进行心理干预治疗，对照组给予常规护理。要求参与本次心理干预疗效调查的患者为白癜风初诊患者，而且不能有精神疾病史，没有受过较大的精神创伤，没有其他系统性和感染性及自身免疫性等疾病。
1.2 方法
评价心理健康状况：通过心理健康症状自评量表问卷调查（SCL-90），对白癜风患者进行心里健康状况调查。研究者对患者进行一对一的仔细询问记录，首先调查患者的基本病症信息，如患者性别、年龄、职业，患者皮肤损伤位置，分布面积，扩散速度以及家族病例史。然后对患者进行心理问卷测试，就其焦虑、抑郁展开相应的问答，统计结果，分析评价患者的心理状况。
分组治疗：将120例白癜风患者分成两组，对观察组的患者进行药物+光疗+心理干预治疗，对照组的患者实行普通的药物+光疗治疗法+常规护理。两组的药物治疗都统一的采取局部性的外用药补骨脂酊，干预观察的心理干预治疗由皮肤科的医师进行，每周一次。其主要治疗形式是医师与患者之间的沟通，增强患者与医师之间的情感，减少患者的心理压抑与恐惧感。医师与患者之间进行温和的诉说与倾听，了解具体损伤情况及心理负担，然后对患者病发的产生原因，治疗的方案和疗效进行讲解，解除患者的问题及恐惧感，使患者在治疗阶段处于放松安逸的状态。以这样的对比方案连续治疗2-3个月，然后对患者的皮肤损伤好转面积的百分比进行疗效评估对比。
1.3 观察指标
判断的标准是损伤好转面积的百分比，痊愈为90%-100%，好转为50%-89%，治疗有效位25%-49%，好转面积在25%以下为治疗无效。显示的治疗效果为痊愈+好转。
1.4 统计学处理
对患者的心理调查问卷和损伤好转百分比进行计算机软件统计，本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，分别计算两个治疗方案组的P值，定义P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心里干预治疗前后的SCL-90调查结果
表一：病例分组有无心里干预治疗的心理健康自评量结果（%）
2.2 治疗结果
表二：病例分组有无心理干预治疗效果结果（人）
治疗效果表明对白癜风患者进行心理干预治疗后，患者的抑郁，焦虑恐惧感和周边人际关系的SCL-90的评分相较于对照组有了明显的降低。皮肤损傷的好转率与对照组相比也有所提高，心理健康自平量指标的改善与皮肤损伤的好转基本一致。
3 讨论
研究表明，白癜风不仅使皮肤色素细胞大量的减少，眼部、耳部出现脱色性白斑，影响外貌，而且还会侵犯人体全身其他色素细胞[2]。本病虽然不会使患者失去正常的生理功能，但是由白斑造成的外貌缺失严重影响患者的心灵，使患者承担心里和精神上的双重负担。近几年，随着医疗技术的进步和人民生活水平的改善，对这一疾病的防治方案日益改善。根据病因学调查显示，情绪的起伏对患者的治疗和预防有着密切的影响，良好的身心健康有利于患者的康复。
虽然白癜风的病因是复杂的，但是患者的心理健康状况与白癜风的好转有着密切的关系。白癜风患者经常伴有高度紧张与恐惧，焦躁不安等激烈的情感起伏，研究表明对白癜风患者进行心理干预治疗能很有效的改善患者的心理健康和损伤好转速度，使患者能在较为轻松舒适的环境中得治疗，具有很高的临床价值。
参考文献
[1] 王毅侠，刘雯，田燕等.白癜风的心理干预治疗作用评估[J].中华医学美学美容杂志，2008，14（2）：115-117.
[2] 吴春兰.心理护理对白癜风患者家属负性情绪的影响[J].当代护士（学术版），2013，（9）：91-92.
作者简介：肖彬，出生年月：1985.10.24：女，性别：女， 籍贯：湖南，益阳，职位：护师，无学位 工作单位：中南大学湘雅二医院
【关键词】 白癜风 心理干预 分组治疗
【中图分类号】 R473.75 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0091-01
白癜风是一种常见的局部或泛发性色素脱失的色素衰减型皮肤病，发病率为1%，占人群色素障碍性皮肤病的多数比例[1]。目前国内关于白癜风的心理干预疗效的评价报告很少，所以我们对120例白癜风患者展开分组调查、分析、讨论，以评价心理干预对改善白癜风患者的实际疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择120例2011年6月到2013年7月的到本地医院的皮肤科门诊就诊的白癜风患者，其中男性患者51例，女性患者69例。平均年龄为32.4岁，平均病程是3.2年；皮肤大面积的损伤占82%，局部损伤的患者仅占18%。随机将患者分为两组，每组各60人，对观察组患者进行心理干预治疗，对照组给予常规护理。要求参与本次心理干预疗效调查的患者为白癜风初诊患者，而且不能有精神疾病史，没有受过较大的精神创伤，没有其他系统性和感染性及自身免疫性等疾病。
1.2 方法
评价心理健康状况：通过心理健康症状自评量表问卷调查（SCL-90），对白癜风患者进行心里健康状况调查。研究者对患者进行一对一的仔细询问记录，首先调查患者的基本病症信息，如患者性别、年龄、职业，患者皮肤损伤位置，分布面积，扩散速度以及家族病例史。然后对患者进行心理问卷测试，就其焦虑、抑郁展开相应的问答，统计结果，分析评价患者的心理状况。
分组治疗：将120例白癜风患者分成两组，对观察组的患者进行药物+光疗+心理干预治疗，对照组的患者实行普通的药物+光疗治疗法+常规护理。两组的药物治疗都统一的采取局部性的外用药补骨脂酊，干预观察的心理干预治疗由皮肤科的医师进行，每周一次。其主要治疗形式是医师与患者之间的沟通，增强患者与医师之间的情感，减少患者的心理压抑与恐惧感。医师与患者之间进行温和的诉说与倾听，了解具体损伤情况及心理负担，然后对患者病发的产生原因，治疗的方案和疗效进行讲解，解除患者的问题及恐惧感，使患者在治疗阶段处于放松安逸的状态。以这样的对比方案连续治疗2-3个月，然后对患者的皮肤损伤好转面积的百分比进行疗效评估对比。
1.3 观察指标
判断的标准是损伤好转面积的百分比，痊愈为90%-100%，好转为50%-89%，治疗有效位25%-49%，好转面积在25%以下为治疗无效。显示的治疗效果为痊愈+好转。
1.4 统计学处理
对患者的心理调查问卷和损伤好转百分比进行计算机软件统计，本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，分别计算两个治疗方案组的P值，定义P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心里干预治疗前后的SCL-90调查结果
表一：病例分组有无心里干预治疗的心理健康自评量结果（%）
2.2 治疗结果
表二：病例分组有无心理干预治疗效果结果（人）
治疗效果表明对白癜风患者进行心理干预治疗后，患者的抑郁，焦虑恐惧感和周边人际关系的SCL-90的评分相较于对照组有了明显的降低。皮肤损傷的好转率与对照组相比也有所提高，心理健康自平量指标的改善与皮肤损伤的好转基本一致。
3 讨论
研究表明，白癜风不仅使皮肤色素细胞大量的减少，眼部、耳部出现脱色性白斑，影响外貌，而且还会侵犯人体全身其他色素细胞[2]。本病虽然不会使患者失去正常的生理功能，但是由白斑造成的外貌缺失严重影响患者的心灵，使患者承担心里和精神上的双重负担。近几年，随着医疗技术的进步和人民生活水平的改善，对这一疾病的防治方案日益改善。根据病因学调查显示，情绪的起伏对患者的治疗和预防有着密切的影响，良好的身心健康有利于患者的康复。
虽然白癜风的病因是复杂的，但是患者的心理健康状况与白癜风的好转有着密切的关系。白癜风患者经常伴有高度紧张与恐惧，焦躁不安等激烈的情感起伏，研究表明对白癜风患者进行心理干预治疗能很有效的改善患者的心理健康和损伤好转速度，使患者能在较为轻松舒适的环境中得治疗，具有很高的临床价值。
参考文献
[1] 王毅侠，刘雯，田燕等.白癜风的心理干预治疗作用评估[J].中华医学美学美容杂志，2008，14（2）：115-117.
[2] 吴春兰.心理护理对白癜风患者家属负性情绪的影响[J].当代护士（学术版），2013，（9）：91-92.
作者简介：肖彬，出生年月：1985.10.24：女，性别：女， 籍贯：湖南，益阳，职位：护师，无学位 工作单位：中南大学湘雅二医院