目的 了解和掌握哈尔滨市中小学生近视发生情况和相关影响因素,为制定学生近视干预措施提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取哈尔滨市2个区(县)12所学校的3 400名学生进行问卷调查.应用EpiData 3.1软件建立数据库,运用SPSS 22.0软件进行统计分析.采用x2检验进行单因素分析,多因素分析采用非条件Logistic回归模型.结果 哈尔滨市中小学生近视率为69.64％,高中生近视率(78.85％)高于初中生(78.40％)和小学生(51.89％),差异有统计学意义(x2=254.742,P＜0.01);城区学生近视率(75.77％)高于郊县学生(62.77％),差异有统计学意义(x2=67.273,P＜0.01);女生近视率(74.73％)高于男生(65.27％),差异有统计学意义(x2=35.535,P＜0.01).多因素非条件Logistic回归分析结果显示,性别女,学段高中,父母均近视,课桌椅高度不会根据身高进行调整,在过去一周里平均每天放学后作业/读书写字不控制在小学60分钟以内、初中90分钟以内,老师不提醒注意读写姿势,天黑后看电子屏幕时关灯,天黑时在家读写时不正确使用台灯/屋顶灯和平均每天睡眠时间不充足均为中小学生近视的危险因素(P＜0.05).结论 中小学生的近视率较高,学校内仍存在一定的近视影响因素,应树立近视可以预防的意识,依据近视发生的影响因素,研究制定有针对性的干预措施,从而促进学生的身心健康.