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目的
探索建立SHA.LIN(砂淋)肾结石评分系统，探讨SHA.LIN评分系统用于经皮肾镜取石术(PCNL)的临床价值。
方法通过文献检索及复习确定预测变量并建立SHA.LIN评分系统，评分系统共纳入6个变量，包括S(结石负荷)、H(肾积水程度)、A(解剖分布)、L(通道长度)、I(结石CT值)、N(肾盏数目)。回顾性分析2011年6月至2015年3月收治的116例行PCNL的肾结石患者的临床资料，收集患者的一般情况、术前情况、结石特征及围手术期情况等，利用术前泌尿系CT平扫＋三维重建影像资料，对影响结石清除状态的变量进行测量。根据SHA.LIN评分系统对患者术前结石特征进行评分，分析SHA.LIN评分与结石清除情况、手术时间、估计失血量、住院天数、术后并发症等临床数据的关系。绘制受试者工作特征曲线检测SHA.LIN评分预测结石清除状态的敏感性和特异性。
结果116例患者的SHA.LIN评分为(9.13±2.24)分，结石清除率为75.9%(88/116)，32例(27.6%)出现术后并发症。结石清除组的SHA.LIN评分为(8.27±1.62)分，残留组为(11.86±1.72)分，组间比较差异有统计学意义(t＝－10.069，P＝0.000)。SHA.LIN评分与术后结石清除状态(P＝0.000)、手术时间(P＝0.000)、估计失血量(P＝0.011)均相关，但与术后并发症及住院天数均不相关(P>0.05)。SHA.LIN评分受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.923，95%CI为0.870～0.975。
结论SHA.LIN肾结石评分系统能预测PCNL的术后结石清除状态，具有完善病情评估的作用，但仍应进一步研究以证实其预测围手术期情况及术后并发症的能力。