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通过对北京市城镇职工基本医疗保险基金的运行分析和测算,发现:(1)医疗基金的波动主要是大额互助部分造成的,并且住院补偿金额占了70%以上的比例;(2)现行的报销补偿规定有利于较高级别的医院,导致三级医院"拥挤"与基层医疗服务利用不足并存;(3)多种医疗补偿制度的并存加大了管理成本和基金风险监控的难度,也是造成现阶段医疗基金管理效率损失的主要原因.对此,笔者提出了解决措施.